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诺沃克类病毒胃肠炎–病因、诊断与治疗

诺沃克类病毒胃肠炎病因

感染（35%）：

传染源主要是急性期病人，感染后粪便排毒时间短暂，一般不超过72小时。传播途径以粪—口途径为主，如水源、食物被污染，可造成暴发流行。

人群普遍易感，但以大龄儿童及成人发病率最高。感染后免疫力短暂。本病广泛分布于世界各地。我国也有流行的报道。全年均可发病，但以秋冬季春季多见。

诺沃克类病毒胃肠炎预防

加强患者的管理，注意饮食卫生和个人卫生，防止水源污染，疫苗尚在研制之中， 由于小肠吸收功能受损，在发病早期忌饮牛奶或含糖饮料，食物等。

诺沃克类病毒胃肠炎并发症 并发症 脱水

病程自限，一般为2～3天，恢复后无后遗症， 并发症不常见，脱水是主要的并发症也是病毒性胃肠炎致死的主要原因。

诺沃克类病毒胃肠炎症状 常见症状 乏力 肌痛 食欲减退 腹泻 低热

潜伏期一般24～48小时，起病突然，以轻重不等的呕吐或腹泻为主要表现，可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，腹泻为黄色稀水便，日数次至十数次不等，无脓血与粘液，可伴有低热，头痛，肌痛，乏力及食欲减退，病程自限，一般为2～3天，恢复后无后遗症。

诺沃克类病毒胃肠炎的检查

1.血常规

外周血白细胞大多数正常或稍高，亦有少数白细胞计数降低。

2.粪便检查

大便镜检多无异常，培养无致病菌生长。

3.特异性诊断实验

(1)取发病后24～48小时大便作免疫电镜检查，可见病毒颗粒。

(2)用固相放射免疫法检测急性期粪便滤液中的病毒抗原。

(3)用放射免疫法等方法测定血清特异性抗体，双份血清抗体效价显著上升者则有助诊断。

诺沃克类病毒胃肠炎诊断鉴别

根据临床症状和实验室检查可以确诊。

本病应与细菌性，寄生虫性腹泻鉴别；与其它病毒性胃肠炎的鉴别主要根据特异性诊断实验。

诺沃克类病毒胃肠炎治疗

诺沃克类病毒胃肠炎护理

加强患者的管理，注意饮食卫生和个人卫生，防止水源污染，在发病早期忌饮牛奶或含糖饮料，食物等。