空肠弯曲菌肠炎–病因、诊断与治疗
温馨提示：控制动物的感染，防止动物排泄物污染水。
空肠弯曲菌肠炎病因
(一)传染源
主要是动物，弯曲菌属广泛散布在各种动物体内，其中以家禽，野禽和家畜带菌最多，其次在啮齿类动物也分离出弯曲菌。
(二)传播途径
粪一口是主要的传播途径。
(三)易感性
人普遍易感，发展中国家5岁以下的儿童发病率最高，尤其1岁以内者，发病率随年龄升高而下降，发达国家卫生条件较好的发展中国家，空肠弯曲菌分离率以10～29岁年龄最高，说明成人对本病的免疫力并不比儿童强。
空肠弯曲菌肠炎（campylobacter jejuni enteritis）是由空肠弯曲菌引起的急性肠道传染病。临床以发热、腹痛、血性便、粪便中有较多中性白细胞和红细胞为特征。 空肠弯曲病最重要的传染源是动物，如何控制动物的感染，防止动物排泄物污染水、食物至关重要。因此做好三管即管水、管粪、管食物乃是防止弯曲菌病传播的有力措施。目前正在研究减毒活菌苗及加热灭活菌，可望在消灭传染源，预防感染方面起重要作用。
空肠弯曲菌肠炎预防
空肠弯曲病最重要的传染源是动物，如何控制动物的感染，防止动物排泄物污染水，食物至关重要，因此做好三管即管水，管粪，管食物乃是防止弯曲菌病传播的有力措施，目前正在研究减毒活菌苗及加热灭活菌菌，可望在消灭传染源，预防感染方面起重要作用。
空肠弯曲菌肠炎并发症 并发症 弯曲菌感染
有报道Guillain—Barri综合征常发生在空肠弯曲菌感染之后，认为是GB的病因之一，其发病原理可能与免疫反应有关，①细菌与神经纤维的鞘磷脂有类属抗原，可发生交叉免疫；②肠毒素与神经节苷脂结合；③细胞介导免疫损伤。
空肠弯曲菌肠炎症状 常见症状 发热伴有腹痛、… 肌肉酸痛 恶心 惊厥 高热 腹痛 腹泻 稀便 里急后重 急腹症
潜伏期1～10天，平均5天，食物中毒型潜伏期可仅20小时。
初期有头痛，发热，肌肉酸痛等前驱症状，随后出现腹泻，恶心呕吐，骤起者开始发热，腹痛腹泻。
发热约占56.3～60%，一般为低到中度发热，体温38℃左右，个别可高热达40℃，伴有全身不适，儿童高热可伴有惊厥。
腹痛腹泻为最常见症状，表现为整个腹部或右下腹痉挛性绞痛，剧者似急腹症，但罕见反跳痛，腹泻占91.9%，一般初为水样稀便，继而呈粘液或脓血粘液便，有的为明显血便，腹泻次数，多为4～5次，频者可达20余次，病变累及直肠，乙状结肠者，可有里急后重，多数1周内自愈，轻者24小时即愈，不易和病毒性胃肠炎区别;20%的患者病情迁延，间歇腹泻持续2～3周，或愈后复发或呈重型。
空肠弯曲菌肠炎的检查
1.大便常规
外观为粘液便或稀水便，镜检有较多白细胞，或有较多红细胞。
2.细菌学检查
可取患者大便，肠拭子，或发热病人的血液，穿刺液等为检材，用选择培养基，在厌氧环境下培养，分离病菌，若具有典型的菌落形态及特殊的生化特性即可确诊。
3.血清学检
取早期及恢复期双份血清做间接凝血试验，抗体效价呈4倍或以上增长，即可确诊。
空肠弯曲菌肠炎诊断鉴别
诊断标准
婴儿弯曲菌肠炎多不典型，表现为：①全身症状轻微，精神和外表若似无病;②多数无发热和腹痛;③仅有间断性轻度腹泻，间有血便，持续较久;④少数因腹泻而发育停滞。
鉴别诊断
(一)细菌性痢疾
典型菌痢有高热，腹痛腹泻，泻脓血便，腹痛在下腹或左下腹，左下腹明显压痛，且有肠索，伴明显里急后重，粪检有较多脓细胞，吞噬细胞，重者常脱水，这都有利于和本病区别。
(二)其它细菌所致腹泻，如鼠伤寒，致病性大肠杆菌，耶氏菌，亲水气单胞菌，其他厌氧菌等，单从临床有时很难鉴别，怀疑时应依靠病原学和血清学来确诊。
(三)肠道外感染者须与沙门菌病及布氏菌病鉴别。
空肠弯曲菌肠炎治疗
(一)一般治疗
消化道隔离，对患者的大便应彻底消毒，隔离期从发病到大便培养转阴。发热、腹痛、腹泻重者给予对症治疗，并卧床休息。饮食给易消化的半流食，必要时适当补液。
(二)病原治疗
该菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素均敏感。对青霉素和头孢菌素有耐药。临床可据病情选用。肠炎可选红霉素，成人0.8～1.2g/日，儿童40～50mg/kg/日，口服，疗程2～3日。喹诺酮类抗菌药，如氟哌酸疗效也佳，但对幼儿可影响骨骼发育。细菌性心内膜炎首选庆大霉素。脑膜炎首选氯霉素。重症感染疗程应延至3～4周，以免复发。
空肠弯曲菌肠炎护理
1、保持水源的清洁，避免污染。
2、注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。生活规律，劳逸结合，心情舒畅，避免强烈精神刺激。