桡骨干骨折–病因、诊断与治疗
Category : 骨外科
温馨提示：尽量避免外伤。
桡骨干骨折病因
发病原因：
直接暴力，间接暴力均可造成桡骨干骨折。
发病机制：
直接暴力如打击，压砸，传导应力如跌倒手撑地等，均可造成桡骨干骨折，骨折多为横形，短斜形或楔形，因有尺骨的支撑，而无明显短缩移位，但因肌肉的牵拉，常出现骨折端的旋转畸形，桡骨远端有旋前方肌附着，中段有旋前圆肌附着，近侧有旋后肌附着，骨折后由于上述肌肉的牵拉，不同部位的骨折将出现不同的旋转畸形，如骨折在旋前圆肌止点远侧，近折端受旋前圆肌及旋后肌作用，基本处于中立位，而远折端受旋前方肌作用，处于旋前位，骨折发生在旋前圆肌止点近侧时，近折端受旋后肌作用，处于旋后位，而远折端受旋前圆肌及旋前方肌作用，处于旋前位。
单独桡骨干骨折，仅占前臂骨折总数的12%，以青壮年居多。
桡骨干骨折预防
无特殊预防方式，尽量避免外伤。
桡骨干骨折并发症 并发症 骨关节炎
可能引起损伤性骨化、损伤性骨关节炎。
桡骨干骨折图册 桡骨干骨折症状 常见症状 关节疼痛 肢体僵硬感 手腕肿痛及掌屈…
伤后前臂出现肿胀，疼痛，但无显著畸形，损伤处有明显压痛，前臂活动明显受限，对移位骨折而言，可感知异常活动和骨擦音，但不必特意检查，以免加重损伤。
桡骨干骨折的检查
X线检查，拍摄时包括肘，腕关节的正侧X线片。
桡骨干骨折诊断鉴别
一般均无困难，但应注意判定上，下尺桡关节有无同时受累，包括脱位等，其与诊断及治疗方法的选择有密切关系。
1.外伤史：均较明确。
2.临床表现：主要依据前臂桡侧疼痛，压痛，叩痛及旋转功能受限等。
3.影像学检查：主要表现为X线平片，一般均可确诊，但应注意是否合并下尺桡关节损伤。
桡骨干骨折治疗
(一)治疗
1.无移位者
多为青少年，可视骨折部位不同而将前臂置于旋后屈肘位(中上1/3段骨折)或中间位(中下1/3段骨折)用上肢石膏托或石膏管形固定，并注意按前臂肢体的外形进行塑形。
2.有移位者
先施以手法复位，并按骨折近端的移位方向，远端对近端将其复位，闭合复位失败之成年患者，多系斜形，螺旋形及粉碎性等不稳定型者，可行切开复位及内固定术。
(二)预后
一般预后良好。
桡骨干骨折护理
突然而来的意外事故造成的骨折，病人会很紧张，尤其对功能锻炼会有顾虑，因此护理人员要仔细观察病人的情志变化，耐心讲解功能锻炼的重要性、方法并指导病人正确锻炼，以解除其顾虑而能积极锻炼以配合治疗。
(1)合理安排以富含维生素及钙质的饮食为好。
(2)增加日照时间，如为冬季日照不足可适当补充维生素D或鱼肝油以促进钙质吸收。
(3)出院后的功能锻炼方法同前。
(4)注意患肢夹板的位置及松紧度，如有异常应及时就医。
(5)注意患肢血运情况，如发现患肢夹板压迫的部位疼痛，或暴露在远端的手指发绀或发白均应及时就医。
(6)维持功能位置，体位要求同前。