手部血管损伤–病因、诊断与治疗
Category : 骨外科
温馨提示：多食新鲜熟菜水果，多食菌菇类、葵类、芦笋、西红柿、胡萝卜等。
手部血管损伤病因
切割，锐器或枪弹均可致伤。
无论在战时或平时，血管外伤均较常见，其中以四肢血管损伤最为多见，其次为颈部、骨盆、胸部和腹部的血管损伤，近来随着血管腔内疗法的开展和普及，医源性血管损伤也日益增加。在血管损伤中，动脉损伤多于静脉，伴行动静脉的合并损伤及单独的静脉损伤也均有发生。手部血供极为丰富，主要来源是桡动脉和尺动脉;尚有骨间前动脉和骨间后动脉;此外，有3.7%个体有正中动脉参加。这些血管以动脉网或动脉弓的形式，构成交通舒畅的渠道，保证手在捏、持，抓、握多种功能位上，血液供应的适应能力很强，由于上述血管彼此间的吻合丰富，代偿能力良好，故临床报道的尺动脉及桡动脉完全断裂的伤者中，手的存活率仍能达到1/3左右。
手部血管损伤预防
本病暂无有效预防措施，及时发现及时治疗是本病防治的关键。
手部血管损伤并发症 并发症 缺血性坏死
严重的手部血管损伤，可并发全部缺血性坏死。
手部血管损伤症状 常见症状 手部功能完全丧失
手部血液循环十分丰富，一般情况下，单纯尺动脉或桡动脉断裂，不会影响手部的血液循环，但由于尺，桡动脉形成的掌浅弓可能存在变异，有时尺动脉或桡动脉损伤可能会危及部分手指的血供，仍应引起重视，并应予以仔细检查，有时尺动脉和桡动脉同时完全断裂，只要腕部背侧软组织完整，如骨间背侧动脉及其侧支循环能够代偿，也不会影响手部的血供，在这种情况下，即使不修复损伤的桡，尺动脉，一般不会引起缺血性坏死，尽管如此，手部主要动脉的损伤，虽然可能不会引起手的缺血性坏死，但毕竟会导致手部血供不足，对手部功能带来一定的影响。
手部血管损伤的检查
X线检查，无阳性发现。
手部血管损伤诊断鉴别
依据外伤史，受伤部位及临床出血情况的判断，诊断不难。
手部血管损伤治疗
(一)治疗
手部的主要血管损伤，即尺、桡动脉损伤的处理原则是：不管是尺动脉或桡动脉的单一损伤，还是尺动脉和桡动脉同时损伤，不论其损伤后是否影响手部的血供，只要具备血管修复的必要条件，均应进行一期血管修复，如有必要还需进行血管移植，以保证手部充足的血液供应，以利于手部各种功能恢复。
血管修复术后应将伤肢于腕关节屈曲位，用前臂背侧石膏托予以固定。并适当应用抗凝解痉和抗菌药物，以防血管痉挛和血管栓塞，以及伤口感染。一般于术后2周拆除石膏托固定，并同时拆除缝线，开始进行功能锻炼。
(二)预后
一般预后尚好。
手部血管损伤护理
1.避免抽烟饮酒。饮酒过度，直接灼伤食管、脾、胃、肠，累及于肝脏、胰腺，耗伤气血津液，导致消化脏器炎症和肝脏硬化。
2.注意饮食卫生，不吃发霉的粮食及其制品，不吃腌制的食物，不吃病死禽畜。
3.不吃烟熏、火烤、烧焦、油炸的食物;不吃过期或可能受真菌毒素污染的食物。
4.减少猪、牛、羊等红肉的摄入，避免过度肥胖。
5.控制食用盐和调料的摄入，少吃深加工食品。
6.不食用过硬、过烫食物。进食过于粗糙、过热过烫的食物。
7.忌暴饮暴食、进食过快。饮食要定时、定量，进食时保持心情舒畅，心态平和。