急性淋巴管炎–病因、诊断与治疗
Category : 风湿免疫科
温馨提示：凡患有疖时，应避免搔抓。
急性淋巴管炎病因
多数是由于溶血性链球菌引起，可能来源于口咽炎症，足部真菌感染，皮肤损伤以及前述的各种皮肤，皮下化脓性感染，其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血，水肿，增厚，淋巴管腔内充满细菌，凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞，本病多见于四肢，往往有一条或数条红色的线向近侧延伸，沿行程有压痛，所属淋巴结可肿大，疼痛，严重者常伴有发热，头痛，全身不适，食欲不振及白细胞计数增多。
急性淋巴管炎多数是由于溶血性链球菌通过皮肤破损处或其他感染源蔓延到邻近淋巴管所引起，其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血、水肿、增厚，淋巴管腔内充满细菌，凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞。本病多见于四肢，往往有一条或数条红色的线向近侧延伸，沿行程有压痛，所属淋巴结可肿大、疼痛。严重者常伴有发热，头痛、全身不适、食欲不振及白细胞计数增多。故早诊断、早治疗是关键。
急性淋巴管炎预防
积极防治原发病灶，凡患有疖时，应避免搔抓；积极治疗，若治疗不及时，可继发感染发生本病。
急性淋巴管炎并发症 并发症 急性淋巴结炎
如急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结，或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结，就可引起急性淋巴结炎，如上肢，乳腺，胸壁，背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎；下肢，脐以下腹壁，会阴和臀部的感染，可以发生腹股沟部淋巴结炎；头，面，口腔，颈部和肩部感染，引起颌下及颈部的淋巴结炎。
急性淋巴管炎症状 常见症状 纵隔淋巴结增生 发烧 发热伴淋巴结肿… 白细胞增多 周身不适
1、四肢为好发部位，有损伤感染病源。
2、淋巴管可见一条或数条“红线”向近侧延伸，有压痛，所属淋巴结肿大、疼痛。
3、严重者往往有发热、头痛、全身不适，厌食，血象白细胞计数增加。
急性淋巴管炎的检查
1.感染病源近端皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线，并向近心端延伸，局部较硬，有压痛。
2.血象白细胞计数增加。
急性淋巴管炎诊断鉴别
诊断依据
1.感染病源近端皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线，并向近心端延伸，局部较硬，有压痛。
2.严重者伴有发冷，发热症状。
需要和急性淋巴结炎鉴别。
管状淋巴管炎可分为深，浅两种，浅层淋巴管炎，在伤口近侧出现一条或多条“红线”，硬而有压痛，深层淋巴管炎不出现红线，但患肢出现肿胀，有压痛，两种淋巴管炎都可以产生全身不适，畏寒，发热，头痛，乏力和食欲不振等症状。
急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛，并常能自愈，较重者，局部有红，肿，痛，热，并伴有全身症状，通过及时治疗，红肿即可消退，但有时由于瘢痕和组织增生，可遗留一小硬结;炎症扩展至淋巴结周围，几个淋巴结即可粘连成团;也可以发展成脓肿，此时，疼痛加剧，局部皮肤变暗红，水肿，压痛明显。
急性淋巴管炎治疗
1.积极治疗原发病灶。
2.局部热敷、理疗。
3.有全身症状者，行抗菌消炎治疗。
急性淋巴管炎护理
1.少食辛辣油炸及甜腻食物，患病时忌食鱼腥发物。
2.注意个人卫生，勤洗澡，勤理发，勤换衣，保持局部皮肤清洁。
3.夏秋季节多饮清凉饮料，如金银花露、绿豆米仁汤等。