弹响肩胛–病因、诊断与治疗
Category : 骨外科
温馨提示：少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。
弹响肩胛病因
(一)发病原因
产生弹响肩胛的因素较多，包括发育性及后天性因素等，其中主要有以下几类：
1.发育性因素： 主要是肩胛骨内上角前屈较多，此种发育性因素可在斜位X线片上显示。
2.异常增生： 以肩胛内上角异常的纤维软骨结节(luschka)为多见。
3.滑囊炎： 肩胛骨与胸壁之间的滑囊有慢性炎性增殖与肥厚。
4.肿瘤： 肩胛骨与肩胛胸壁间的软骨骨瘤，此处软骨骨瘤因受压常呈扁平状。
5.其他： 偶尔可在肩胛内角与颈椎间有异常骨纤维联结，肋骨肿瘤或其他发育性形态异常等。
弹响肩胛(snapping scapula)在临床上并非少见，因为，胸肩连结运动时所出现的任何异常摩擦，均能够产生可以听到或触及的相应的声音和振动，可引起患者肩胛部疼痛或不愉快感。
弹响肩胛预防
预防：患者在日常可坚持定期体检，一旦发现任何异常情况，请及时到正规医院就诊，以免错过最佳的治疗时机。
弹响肩胛并发症 并发症
肩胛骨酸痛，肩关节活动受限。
弹响肩胛症状 常见症状 肩胛放射性疼痛 肩关节活动受限 肩部或肩胛区持…
患者上肢在某种活动姿势(角度)下可出现钝性或清脆的响声及弹跳感，此时可伴有疼痛或不适感等一般症状;其中约半数病例在静止时亦有异常感觉，以致患者常常故意活动肩胛骨而使其出现摩擦声。
本病诊断并不难，但需清楚病因，为进一步治疗提供帮助。
弹响肩胛的检查
为清楚病因，可行肩胛骨X线检查，拍摄正，侧位X片，必要时可行CT及MRI检查。
弹响肩胛诊断鉴别
根据病史、症状即可诊断。
弹响肩胛治疗
手术治疗
本病的治疗主要是除去造成弹响肩胛的病理因素，包括手术疗法。对病因不明者，可做局部封闭疗法，其中无效者需行进一步检查，包括CT及MRI检查，并与对侧对比。必要时，可在局部麻醉下进行手术探查。
弹响肩胛护理
保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。