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寒湿泄泻–病因、诊断与治疗

寒湿泄泻病因

一般来说，引起泄泻的原因，主要是寒热虚实的不同。至于具体原因，则要看大便形状、病程长短等具体的症状。

如果大便有黏液不爽，一日数解，常为湿热积滞肠道。大便有脓血，伴有里急后重，大便次数多而排便不畅的，这多为湿热下注大肠而造成的痢疾。

如果腹痛即泻，泻下急迫，这是由于肝强脾弱，肝脾不和而致的痛泻证。

如果大便呈水样，突然发病，一日数次，肛门灼热、尿黄短赤，或伴有恶心等证，这多是由于邪热下迫大肠之热泻证。

如果大便泄泻，夹有不消化食物，大便酸腐臭秽，或如败卵，或伴有呕吐、口臭、舌苔腐腻者，这是由于食积不化，脾胃受损的伤食泻。

如果泄泻病程较长，时间较久，大便稀软不成形，常伴有腹胀、纳少、疲倦无力、面色萎黄，多为脾虚而致的泄泻。

寒湿泄泻预防

应注意保暖，不熬夜。

保健食疗

1、补骨脂煲猪腰：猪腰1对，补骨脂10克，芡实30克，党参20克。先将猪腰内的筋膜臊腺去除，切成花，与补骨脂、芡实加水适量煮1小时，调味分2~3次服用。隔日1剂，连吃5~7剂为好。

2、党参金樱子汤：党参20克，金樱子12克，芡实10克，红糖适量。将上诉药物水煎取汁，用红糖调味，每日1剂。

寒湿泄泻并发症 并发症 脱水

寒湿泄泻是我国北方寒冷季节的一种多发病。轻者由于食欲大减以及严重的水泻;重者，因食欲废绝，排粪失禁引起脱水而死亡。

寒湿泄泻症状 常见症状 消瘦 无力 口粘腻 气虚体质 血虚 手握物无力

气虚者表现舌软无力，走路摇摆。体瘦，加党参、黄芪、白术各10g；血虚者表现黏膜苍白，消瘦毛焦加熟地、川芎、红花各10g。寒重者表现耳鼻四肢厥冷，口色白滑，口腔温低，拱背怕冷甚至体温下降，加肉桂、砂仁、炮姜；肚胀加木香、小茴香、枳壳；食滞者加山楂、神曲；泻剧者加乌梅，车前子、泽泻兼有表证者加柴胡，紫苏、生姜。

寒湿泄泻的检查

1、肠镜：肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。

2、便常规：便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，及早发现胃肠炎、肝病，还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。

3、粪便显微镜检查：粪便显微镜检查是临床常规检查的主要内容，用于检查各种有形成分，如细胞、寄生虫、结晶、细菌、真菌。

寒湿泄泻诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

1、突然拉稀，粪便酸臭或腥臭，质地稀薄，鼻寒耳冷，寒颤、肠音响亮，尿少色泽黄，体温正常，后期体温下降；口色青白或淡白，脉沉迟或沉细，有受寒湿病史，一般根据症状可鉴别。

2、肠炎：腹泻为肠炎最主要的症状，也是常见的症状，常常反复发作或持续不愈，轻者每天2-5次，重者20-30次，粪便性质个体差异极大，软便，稀糊状、水样、粘液便不一，但大便以粘液脓血便多见，有的表现为痢疾样脓血便。早上起床后腹泻及餐后腹泻最常见。个别病人还会出现便秘、腹泻交替进行的现象，一般根据临床症状及肠镜可明确。

3、肠息肉：肠息肉会导致大便习惯改变，包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，更要引起警惕。

4、直肠癌：直肠癌作为一种危害严重的肠道恶变，会出现不明原因大便习惯改变或粪便异常，需要肠镜及病理来鉴别。

寒湿泄泻治疗

寒湿泄泻护理

1、调整饮食

2、记录患者大便、小便和呕吐的次数、量和性质每次大便后清洗臀部，防止发生尿布皮炎。

3、注意保暖

腹泻患者往往易脱水，加之饮食控制，易畏寒，若出现四肢冰冷，体温不升，可用热水袋保暖，但应注意防止烫伤。

4、做好床边隔离

护理患者前后均要认真洗手，防止交叉感染。

5、注意口腔卫生

腹泻患者有时由于使用较长时间的抗生素，可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮，因此要多喂开水清洁口腔，有呕吐时，可用棉花醮温开水轻擦口腔，已发生鹅口疮可在患处涂以1%龙胆紫药水。

6、密切观察病情变化，注意脱水是否改善

注意一般状况、神志、精神、面色、肢体温度以及脉搏、呼吸等生命体征的变化。