婴儿肢端脓皮病–病因、诊断与治疗
Category : 皮肤科
温馨提示：加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。
婴儿肢端脓皮病病因
病因不明，将本病患者的脓疱或水疱内容物进行细菌，真菌培养，均为阴性。
婴儿肢端脓皮病(infantile extremity pustuloderma)为发生于婴儿手足部位，皮损为瘙痒性丘疹及脓疱的炎症性疾病，自1976年以来国内外均有报道。
婴儿肢端脓皮病预防
1.对2～10个月的婴儿，应经常洗浴，避免过热出汗。
2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性，对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗，防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
婴儿肢端脓皮病并发症 并发症 脓毒症
本病虽然属于化脓性疾病，但病初脓液穿刺并未发现有细菌生长。但疱疹的破裂，可造成皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症。
婴儿肢端脓皮病图册 婴儿肢端脓皮病症状 常见症状 脓疱 丘疹 瘙痒 烦躁不安
本病多发生在2～10个月的婴儿，偶有5岁的患儿发生，在国外以黑人儿童多见，男多于女，皮损初起为帽针头大小的红色丘疹，孤立或成群分布，24h后变为直径1～2mm的水疱或脓疱，好发部位是手掌及足底，其次为手背，腕部，足背，踝部，偶见于头皮，皮疹反复发作，瘙痒剧烈，影响睡眠，小儿因此烦躁不安，皮损一般于发病后7～10天自然缓解，消退，但2～3周后可再发，夏季皮损加剧，2岁后可自愈。
婴儿肢端脓皮病的检查
皮损内容物涂片可见多数多型核粒细胞，部分见明显嗜酸性粒细胞浸润，细菌和真菌培养均阴性。
组织病理：示局限性角层下脓疱，疱液中充满中性多形核粒细胞和浆液，疱顶由致密的角质层组成，疱底是由压缩的生发层组成，真皮乳头轻度水肿，浅部血管周围有淋巴细胞浸润以及少许中性粒细胞和嗜酸性粒细胞，直接和间接免疫荧光检查未见特殊，皮损内容物涂片可见多数多型核粒细胞，部分见明显嗜酸性粒细胞浸润，细菌和真菌培养均阴性。
婴儿肢端脓皮病诊断鉴别
诊断
根据典型的临床症状和体征，诊断不难。
鉴别诊断
需与脓疱疮，新生儿一过性脓疱性黑变病，出汗不良性湿疹，掌跖脓疱性银屑病，汗疱疹，疥疮等鉴别。
婴儿肢端脓皮病治疗
(一)治疗
本病治疗较困难。氨苯砜(DDS)对本病有良效。每天2mg/kg，72h后可明显好转，但停药后2～3天可复发。个别患者在长期应用DDS后可产生耐药，则将剂量增至每天3mg/kg，待症状控制后每天用0.5～0.7mg/kg控制复发。抗组胺药对止痒有效。外用皮质激素无效。
(二)预后
发病后7～10天自然缓解、消退，但2～3周后可再发。夏季皮损加剧。2岁后可自愈。
婴儿肢端脓皮病护理
1.衣帽，毛巾，面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离，患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁，在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。
2.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物，少食厚味食物。