要问医

外阴烧伤、烫伤和化学损伤–病因、诊断与治疗

外阴烧伤、烫伤和化学损伤病因

外阴烧伤、烫伤和化学损伤预防 外阴烧伤、烫伤和化学损伤并发症 并发症 菌血症败血症尿道狭窄大便失禁直肠脱垂

1.早期并发症

(1)死亡率：美国烧伤协会统计了会阴烧伤的病人，有高达67%的死亡率，大多数病人不是死于泌尿生殖道并发症。

(2)感染：大面积的烧伤，使生殖道菌群失调和长期的尿管留置造成外阴感染，尿道感染，菌血症及败血症，应常规行尿液细菌培养，每周更换尿管1次，尽量减少留置尿管时间，Mcdougal发现有72%的会阴烧伤病人尿液培养阳性，在50%的病人的血液中培养出同样的细菌。

(3)周围结构的损伤：可直接和间接引起膀胱，直肠及盆腔骨骼的损伤。

2.晚期并发症

(1)外阴瘢痕形成：外阴烧伤轻者可引起外阴皮肤的质量的改变，使外阴的湿度及色素沉着发生改变，重者引起外阴畸形，影响排泄及性生活。

(2)外阴收缩：外阴烧伤常见的并发症是收缩，它影响孩子的发育，Alghanem报道的烧伤的孩子中有60%发生外阴收缩，需要松解，采用局部皮瓣或植皮进行松解收缩，使生殖器官恢复原来位置，合并阴道收缩应放置阴道模或手术松解，瘢痕组织切除，植皮或皮瓣进行阴道重建，Weibel报道了生殖道烧伤而存活的病人，大多数发生了不同程度的阴道狭窄。

(3)尿道狭窄：由于尿道外口的狭窄引起排尿困难，需要手术松解。

(4)直肠狭窄：可长期引起排便困难，大便失禁，应行扩张及瘢痕切除。

(5)直肠脱垂：大约有5%的会阴烧伤孩子出现直肠脱垂，主要原因是会阴营养不良。

(6)对心理的影响：外阴的畸形，疼痛，排便困难及性功能的丧失使病人自信心受到极大的伤害，Gottlieb报道有25%的病人丧失性欲或性高潮。

外阴烧伤、烫伤和化学损伤症状 常见症状 挛缩性疤痕 剧痛 感觉过敏 下腹痛 大便失禁 红斑性烧伤 阴道闭锁 焦痂性烧伤 皮肤坏死 充血 外阴烧伤、烫伤和化学损伤的检查

外阴烧伤、烫伤和化学损伤诊断鉴别 外阴烧伤、烫伤和化学损伤治疗

外阴烧伤、烫伤和化学损伤护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。