Poncet综合征–病因、诊断与治疗
Category : 风湿免疫科
温馨提示：早发现，早治疗。
Poncet综合征病因
病因：
是由于结核杆菌毒素引起的细胞介导的过敏性免疫反应。
Poncet综合征(Poncet syndrome)又称结核风湿症，结核变态反应性关节炎等，是由于结核杆菌毒素引起的细胞介导的过敏性免疫反应。
Poncet综合征预防
1、保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。
2、适当的营养供给，在如今的生活条件下，不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，其摄入量依人的胖瘦来决定，严禁烟酒。
3、日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。
Poncet综合征并发症 并发症 颈淋巴结结核
关节受累常并发关腔积液。
Poncet综合征症状 常见症状 关节疼痛 关节强直 不规则热 弛张热 结节 肌肉萎缩 结核中毒 淋巴结结核 胀感 疱疹
1.患者可有不同程度的发热，热型为弛张热和不规则热，大多数患者缺少结核中毒症状。
2.关节症状 为多发性，游走性关节疼痛，急性期常有关节红，肿，热，痛，亦可有关节活动受限及关节腔积液，非急性期多为关节发凉和酸胀感，病情变化与天气改变有明显关系，每遇寒冷或阴雨天加重，主要受累关节有指(趾)，腕，踝，膝，肩，胸椎及髋关节等，关节疼痛以踝及足部小关节最常见，其次为膝关节，其发作形式有3种：风湿样关节炎表现;类风湿样关节炎表现;全身大小关节交替性疼痛，由小关节起病逐渐波及大关节，关节症状可反复发作，有自愈和再发再愈倾向，但不留任何关节强直和肌肉萎缩。
3.皮肤损害 大多数患者伴有皮肤损害，皮损有两种表现：结节性红斑(NE)较常见，尤其见于伴颈部淋巴结结核及肺结核者，NE好发于四肢，尤其小腿伸侧面及踝关节附近，特点是此起彼伏或间歇性分批出现，复发倾向重，皮下结节较少见，多与NE并存，分布部位同NE。
4.其他少见表现 有口腔生殖器溃疡，眼疱疹性结膜炎，肌炎，滑膜炎，虹膜炎，脂膜炎及大动脉炎等风湿样表现。
5.原发性结核灶 以肺结核居多，颈部淋巴结核次之，此外，肠，肾结核，结核性胸膜炎，支气管内膜结核，附睾结核等亦可引起本病，结核灶活动与否同关节症状轻重并非平行，特别指出的是陈旧性肺结核并发本病并非少见。
Poncet综合征的检查
血常规大多正常，0.80以上患者血沉轻度增快，少数可以正常，抗链球菌素“O”多数正常，结核菌素呈强阳性反应占0.80。
胸部X线检查可发现各型肺结核，少数可找不到结核灶，受累关节摄片仅见关节周围软组织肿胀，无骨质破坏，骨质疏松或增生等改变，亦无关节强直变形等。
Poncet综合征诊断鉴别
根据流行病学特点，临床表现，实验室检查和其他辅助检查，即诊断。
关节受累常并发关腔积液。
Poncet综合征治疗
治疗：
本病一经确诊，即给予系统抗结核治疗，疗程为6个月至1年。发热需2周左右、结节性红斑和血沉需2～3周即得到控制。关节症状对治疗反应较慢，需3周以上方可见效。本病复发后再经抗结核治疗仍有效，复发多与用药时间短有关。本病不主张用水杨酸制剂和肾上腺皮质激素治疗，因其只能使症状暂时缓解但不能治愈，并且激素有可能加重结核病。另外可给予补充维生素B族等辅助治疗。
预后：
早期诊断积极治疗，一般预后尚好。
Poncet综合征护理
1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。
2.继续服用药物，做好护理。