Plummer-Vinson综合征–病因、诊断与治疗

Category : 内科 , 消化内科

温馨提示:注意休息、劳逸结合。

Plummer-Vinson综合征病因

缺铁是本征的最基本的原因,好发于偏食者,但因缺铁性贫血患者并不都有吞咽困难,故缺铁并非唯一的原因,可能还与B族维生素缺乏,体质,种族及家族等因素有关。

主要为咽部及上段食管粘膜萎缩,其下的肌肉萎缩变性,有粘膜赘片。

Plummer-Vinson综合征简介

Plummer-Vinson综合征又称Paterson-Kelly综合征或缺铁性吞咽困难,以缺铁性贫血、吞咽困难和舌炎为主要表现,好发于30~50岁的白种妇女性,男性少见,中国人罕见。

Plummer-Vinson综合征预防

注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

Plummer-Vinson综合征并发症 并发症 食管癌

易并发咽及上段食管癌,预后大多良好,个别病例可迁延不愈。

Plummer-Vinson综合征症状 常见症状 咽部异物感 吞咽困难 舌炎 缺铁性贫血 心悸 匙状指(趾) 脱发 食欲不振 恶性贫血 乏力

临床主要表现为吞咽困难,咽部异物感,吞咽困难呈间歇性,不伴疼痛,常发展为持续性,多见缺铁性贫血表现,如食欲不振,乏力,心悸,苍白,匙状指(趾)及脱发,还常伴有口角炎,舌炎,舌光滑,萎缩,乳头消失,多数患者X线及食管镜检查发现咽下部,食管上部有隔膜型粘膜赘片,实验室检查几乎均有缺铁性贫血,血清铁浓度明显降低,部分有恶性贫血。

1.有缺铁性贫血,吞咽困难,舌炎的临床表现。

2.食管钡餐造影或食管镜检查在咽下部食管上端有隔膜样粘膜赘片。

Plummer-Vinson综合征的检查

实验室及辅助检查:

血常规:缺铁性小细胞低色素性贫血。

X线检查:如疑有蹼,需依靠荧光电影检查,常在上食管侧位前壁发现偏心性,宽度不足2mm的蹼。

胃镜检查:可发现光滑的,有色的隔膜状孔,有偏心的开口,位于环咽肌水平以下,薄膜状蹼。

Plummer-Vinson综合征诊断鉴别

一般可以确诊,无须鉴别。

Plummer-Vinson综合征治疗

预防

由于缺铁是本病最基本的因素,因此预防在与防止铁缺乏。治疗上主要是纠正缺铁和B族维生素的缺乏,经补充铁剂后症状迅速改善。若无效应相到食管狭窄,证实后用食道探子扩张,或内镜下高频电灼切开。

预后

大多良好,个别病例可迁延不愈。本征易并发咽及上段食管癌,应高度重视,定期复查。

Plummer-Vinson综合征护理

保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。

合理饮食,多吃富含维生素C的食物,忌饮茶。


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