EB病毒感染–病因、诊断与治疗
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温馨提示：多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复。
EB病毒感染病因
(一)发病原因
EBV呈球形，直径180～200nm，基因组为DNA。属于疱疹病毒属，电镜下其形态结构与其他疱疹病毒相似。EBV具有在体内外专一性地感染人类及某些灵长类B细胞的生物学特性。人是EBV感染的宿主，主要通过唾液传播。无症状感染多发生在幼儿，根据血清学调查，我国3～5岁儿童EB病毒vca-lgG抗体阳性率达90%以上。EB病毒对生长要求极为特殊，需在非洲淋巴瘤细胞、传染性单核细胞增多症患者血液、白血病细胞和健康人脑细胞等培养分离。
EB病毒在人群中广泛感染，主要通过唾液传播，也可经输血传染。
(二)发病机制
EBV进入机体有3种不同途径：一是EBV感染人类B淋巴细胞并增生，渗入感染细胞;二是EB病毒长期潜伏在淋巴细胞内，以环状DNA形式游离在胞浆中，并整合到染色体内;三是EBV能被灭活后重新产生感染性，按原有方式再感染细胞或者病毒传入到另一个个体。EBV最初复制部位是口咽部，在B淋巴细胞和口腔上皮细胞内生长繁殖，然后感染B淋巴细胞，这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染。并可长期潜伏在人体淋巴组织中，当机体免疫功能低下时，潜伏的EB病毒活化形成得复发感染。
Epstein-Barr病毒(EBV)为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，它在世界各地都有分布，为95%以上的成人所携带。EBV是传染性单核细胞增多症的病原体，更为重要的是，EBV与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。
EB病毒感染预防
1.依据EBV主要是通过唾液传染的特点，应养成良好的个人卫生习惯，禁止随地吐痰。
2.严禁口对口喂饲婴儿。
3.预防接种EB病毒疫苗(国内已研制成功)。
EB病毒感染并发症 并发症 脑膜炎周围神经炎
约有50%出现传染性单核细胞增多症，鼻咽癌多发生于40岁以上中老年人。
5～12岁儿童可能出现非洲儿童淋巴瘤。
神经系统感染可出现病毒性脑膜炎、周围神经炎等。呼吸系统可表现为病毒性肺炎。心血管系统可表现为病毒性心肌炎。
EB病毒感染症状 常见症状 食欲减退 腹泻 肝脾肿大 恶心 淋巴结肿大
潜伏期约4～7周，感染可涉及到全身的各个器官脏器，临床表现复杂多样，一般有发热，食欲减退，恶心，呕吐，腹泻，全身淋巴结肿大，肝脾肿大，皮疹等，有的还可出现神经系统症状，本病恢复期较长，一般需2～4周。
EB病毒感染的检查
1. 可用核酸杂交和PCR等方法检测细胞内EB病毒基因组和其表达产物(RNA、蛋白)的存在。
2.血清学检查仍为目前诊断CMV感染常用最有效的方法。
(1)嗜异性抗体凝集试验：主要用于传染性单核白细胞增多症的辅助诊断，患者于发病早期血清可出现lgM型抗体，能凝集绵羊红细胞，抗体效价超过1：100有诊断意义，但只有60-80%病例呈阳性。
(2)EBV特异性抗体检测：用免疫酶染色法或免疫荧光技术。
EB病毒感染诊断鉴别
本病须与巨细胞病毒感染鉴别。
巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒(cmv)引起的性传播疾病。有20%在出生时无任何症状，但也有出生后不久出现昏睡、呼吸困难和惊厥等，并于数天或数周内死亡。其他症状有意识运动障碍、智力迟钝、肝脾肿大、耳聋和中枢神经系统症状等。
EB病毒感染治疗
(一)治疗：
EBV感染目前尚无特效治疗，主要为对症用药。急性期应卧床休息。继发细菌感染时可酌情选用抗菌药物治疗。
肾上腺皮质激素可使炎症迅速消退，其剂量如泼尼松30～60mg/d，分次口服，4天后快速递减剂量，直至停药。对肾上腺皮质激素疗效不良者，可给予免疫球蛋白静脉滴注。
确诊有脾破裂者应紧急外科处理。
无环鸟苷、丙氧鸟苷、阿昔洛韦、α干扰素、更昔洛韦能抑制EB病毒的复制，但对临床症状的改善并无明显作用。
(二)预后：
疾病大多能自愈。也可能转化为传染性单核细胞增多症、非洲儿童淋巴瘤、鼻咽癌。
EB病毒感染护理
病区宜经常通风，病人口腔分泌物应专门容器收集，消毒无害化处理。