非01霍乱弧菌肠炎–病因、诊断与治疗

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非01霍乱弧菌肠炎病因

(一)发病原因

非01群霍乱弧菌的生物学性状与霍乱弧菌基本相似,它们的鞭毛抗原也相同,但菌体抗原不同,根据O抗原的不同可分02~0138血清群,0139与前者血清群不同,该菌体外抵抗力强。

(二)发病机制

有人认为本菌可产生一种志贺毒素样细胞毒素,它可能是重要的致病因子,已证实有的菌株能产生霍乱肠毒素或耐热肠毒素。

非01霍乱弧菌肠炎简介

非01霍乱弧菌肠炎为非01群霍乱弧菌引起的肠道传染病,临床表现为胃肠炎型和痢疾型。近年来,随着霍乱发病率的下降,非01群霍乱弧菌感染流行的范围、强度和致病力有上升趋势,逐渐引起人们的重视,近年报道,在南亚发生的霍乱流行,不被霍乱弧菌01群和非01群霍乱弧菌诊断血清所凝集,此流行株至今为未记载过的新血清型霍乱弧菌,故定名为0139霍乱弧菌。

非01霍乱弧菌肠炎预防

对病人进行严格隔离,对饮食等服务行业从业人员进行严格检查,及时发现和治疗带菌者,防止粪便污染水源,对可能有污染的饮水进行消毒,对海产品或可能污染的食品必须煮熟煮透,严格做到生熟分开,把好“病从口入”关。

非01霍乱弧菌肠炎并发症 并发症 肺水肿急性肾功能衰竭

一、急性肺水肿:其临床主要表现为突然出现严重的呼吸困难端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰;病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停;代谢性酸中毒可导致肺循环高压,后者又因补充大量不含碱的盐水而加重。

二、肾功能衰竭:按其发作之急缓分为急性和慢性两种,急性肾功能衰竭系两肾在短时间内丧失排泄功能。由于休克得不到及时纠正和低血钾所引起,表现为尿量减少和氮质血症,严重者出现尿闭,可因尿毒症而死亡。

非01霍乱弧菌肠炎症状 常见症状 脱水 恶心 腹泻 腹痛 血压下降 水样便

1.胃肠炎型:有腹泻,恶心,呕吐及水样便等,吐泻重者可伴有脱水和血压下降。

2.痢疾型:表现为发热,腹痛和黏液便,左下腹压痛,粪便常规见大量白细胞。

 

非01霍乱弧菌肠炎的检查

大便检查可见大量白细胞,尿常规有蛋白或细胞与管型。

血尿素氮升高,H6,红细胞,白细胞升高,血钾氯可正常或降低。

非01霍乱弧菌肠炎诊断鉴别

1.临床特点 :有腹泻,呕吐,水样便或伴有发热,腹痛,黏液便。

2.流行病学 :有食用污染食品或海产品史。

3.实验诊断: 细菌培养可采用碱性蛋白胨,碱平板,血平板等,必须通过血清学,气相色谱法和生化反应与01群霍乱弧菌进行鉴别。

主要与霍乱,急性菌痢,沙门菌属感染,副溶血弧菌肠炎等鉴别,均依赖于病原学检查。

非01霍乱弧菌肠炎治疗

预防:   

1、控制传染源   

发现病人,尽早严格隔离治疗,对密切接触者应严格检疫5天,并给予预防性服药。   

2、 切断传播途径   

改善环境卫生,加强饮水消毒和食品管理。对病人物品和排泄物严格消毒。杀蛆灭蝇。   

3、提高人群免疫力   

接种疫苗:   

B亚单位-全菌体菌苗   

扩大试用减毒口服活菌苗:安全性、保护性 保健品查询 Breakline 非01霍乱弧菌肠炎中医治疗方法   

针灸治疗   

1、天枢穴、取气海穴、足三里穴。   

2、气海穴针刺后,可加温针灸。   

3、对于呕吐者,可加内关穴。 

非01霍乱弧菌肠炎西医治疗方法   

1、治疗原则:严格隔离,及时补液,辅以抗菌和对症治疗。   

2、 严格隔离   

按甲类传染病隔离,确诊和疑似患者分别隔离直至症状消失后6日,并隔日粪便培养1次,连续2次阴性者可解除隔离。   

3、及时补液   

原则:   

应遵循早期、快速、足量、先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾的原则。输液的剂量和速度应视病情轻重、脱水程度、血压、脉搏、尿量及血浆比重而定。   

4、抗菌治疗   

(1)这是补液疗法的辅助治疗。   

(2)抗菌药物能减少腹泻量,并可缩短泻吐期及排菌期。   

(3)常选用环丙沙星0.25~0.5g,每日2次,诺氟沙星成人。   

200mg,每日3次。可选其中之一,一般3~5日为1疗程。   

5、对症治疗   

(1)纠酸。   

(2)纠正休克和心力衰竭:激素和血管活性药物西地兰速尿。   

(3)纠正低血钾 。  

(4)抗肠毒素治疗: 氯丙嗪、黄连素 。

非01霍乱弧菌肠炎护理

饮食可选食一些有抗菌、消炎、清热解毒功效的食物或药物,如马兰头、马齿苋、菊花脑等。在病症间歇期可选食有收敛、固涩作用的食物,如莲子、薏米、芡实、陈仓米等。


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