霍乱样综合征–病因、诊断与治疗
温馨提示：术后积极预防感染是预防本病的良好措施。
霍乱样综合征病因
现认为本征由难辨梭状芽胞杆菌感染所致，在某些重病患者，外伤，手术，应激及服用广谱抗生素可诱发本征，难辨梭状芽胞杆菌所产生的外毒素可使小血管内凝血，血栓形成，肠壁坏死甚至穿孔；而毒素刺激粘膜上皮细胞中的cAMP系统，引起霍乱样症状。
霍乱样（Janbon）综合征，系指结肠或/和小肠粘膜表面覆盖有由纤维素、粘液、坏死粘膜和炎细胞等组成的伪膜状物的急性坏死性炎症，因此得名为伪膜性肠炎、手术后肠炎、抗生素相关性肠炎，肛门-直肠综合征。现认为本征由难辨梭状芽胞杆菌感染所致。本征主要有腹泻，多为水样泻，有粘液。
霍乱样综合征预防
术后积极预防感染是预防本病的良好措施。
霍乱样综合征并发症 并发症 麻痹性肠梗阻
中毒性巨结肠，麻痹性肠梗阻，肠穿孔。
霍乱样综合征症状 常见症状 腹泻 腹痛 脱水 恶心 水泻伴低血钾 水肿 谵妄 休克
本征主要有腹泻，多为水样泻，有粘液，严重者每日排便量可达4000ml，部分患者排出特征性伪膜，腹泻与用药剂量及时间长短无关，可有腹痛，恶心，呕吐等消化道症状，并常有发热，心动过速，甚至脱水，休克，酸中毒，谵妄等毒血症症状。
霍乱样综合征的检查
1.实验室检查：周围白细胞增多，以中性粒细胞为主。
2.内镜检查：及时进行内镜检查，不仅可以早期明确诊断，还能了解病变的范围和程度，轻者可见粘膜充血水肿，血管纹理不清。稍重者可见粘膜散在浅表糜烂，假膜斑点样分布，周边充血，严重者可见假膜斑片状或地图状。
3.X线检查：腹部平片，钡剂灌肠检查。
霍乱样综合征诊断鉴别
诊断
结肠镜下为肠粘膜充血，水肿，脆性增加，溃疡出血以及黄白色，灰绿色斑片状伪膜，难辨梭状芽胞杆菌培养常阳性。
鉴别诊断
需与急性坏死性肠炎，炎症性肠病，缺血性肠病及霍乱相鉴别。
霍乱样综合征治疗
治疗上除支持对症治疗外，应停用原用抗生素，应用乳酸杆菌、双歧杆菌等扶植正常肠道菌群，可给予丽珠肠乐1亿u，每日2.0，分4次服用，抗难辨梭状芽胞杆菌，一般应用7～14日。此外应用灭滴灵治疗也有效。
霍乱样综合征护理