要问医

附件炎–病因、诊断与治疗

附件炎病因

附件炎虽然是指输卵管和卵巢的炎症，但输卵管，卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎，盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎，宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了，在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎，卵巢炎，盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

(1)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。

(2)在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。

(3)未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术，子宫输卵管碘油造影，子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。

(4)不注意经期卫生，月经期性交或不洁性交等。

(5)身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎，多见于结核性疾病。

不良生活习惯(20%)：

(1)久坐。长时间坐着，下肢血液循环不畅，静脉回流受阻，子宫附件因无法正常排毒而发生炎症。(2)清洗不当。清洗阴部时如先洗肛门再洗外阴，肛门的细菌会进入阴道引发炎症。经期使用盆浴，水中的细菌进入阴道上行至子宫、输卵管引起炎症。(3)常穿紧身裤。太紧的裤子会使阴部不透气而引发炎症，炎症往上蔓延导致附件发炎。

分娩或流产(15%)：

附件炎的发生往往在分娩后或在施行人工流产术后。因为分娩或流产，女性的抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。

肠道疾病引发(10%)：

肠炎致病菌可以通过经淋巴管进入到生殖器，引发附件炎。

性病传染(10%)：

性病病菌进入生殖道可引发附件炎，性病病菌传染不一定通过性行为，使用性病患者用过的浴缸、坐便盆、毛巾都有可能感染，这就是为什么处女感染性病病菌，从而患上附件炎。

附件炎预防

预防

积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎，是预防本病发生的关键。

如已患病，治疗要持之以恒，以免病情迁延日久，难以根治，平时应注意个人卫生及经期卫生，预防慢性感染，因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗，对于输卵管阻塞造成不孕者，可行输卵管整复手术，对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎，经药物治疗效果不理想，且患者年龄较大时，也可以考虑手术治疗，此外，由于本病病情顽固，又可反复发作，常使病人精神负担较重，所以还要树立信心，保持心情舒畅，积极锻炼，增强体质，以提高抗病能力。

附件炎并发症 并发症 不孕症

可并发不孕症。

附件炎症状 常见症状 卵巢积液 慢性盆腔疼痛 下腹疼痛 腹痛 高热 白带增多 周身不适 女性小腹疼痛

一般来讲，附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。急性附件炎症状明显，如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。　

附件炎的检查

急性输卵管-卵巢炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状，附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管，卵巢粘连的炎性包块，边界欠清，活动限制。

慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛，盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

一般来说，B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。

附件炎诊断鉴别

附件炎的诊断一般有：

1、急性输卵管。卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清，活动限制。

2、慢性输卵管。卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

一般来说B超诊断无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声诊断可发现包块。

附件炎治疗

附件炎护理

1.注意个人卫生：加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。

2.多吃清淡的食物：饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

3.喝水：附件炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。

4.避免不必要的妇科检查：尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。

5.经期避免性生活：月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。

6.医务人员需严守无菌操作：医务人员在分娩、流产宫腔手术操作时应严密消毒，严格遵守无菌操作规程，以免发生感染而引发附件炎。为预防起见，手术后叮适当服用抗生素预防感染。

附件炎如果没有及时治疗，很可能会引发其他的炎症。因此除了护理之外，女性也应该要服用类似花红片、金刚藤胶囊这类清热解毒、抗菌消炎的药物。当然，在使用前应先咨询医生，再选择适合自己的药物。