间质膀胱炎局限外阴炎和脱屑性阴道炎综合征–病因、诊断与治疗
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
间质膀胱炎局限外阴炎和脱屑性阴道炎综合征病因
病因：
间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征与多个性伙伴、念珠菌感染、解脲支原体感染有关，或是感染后的后遗症。局限性外阴炎和间质性膀胱炎所涉及的组织，包括均起源于胚胎生殖窦的膀胱、尿道和前庭组织，这种非感染性炎症综合征可能与自动免疫原因有关。
发病机制：
间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征患者膀胱黏膜变薄，显微镜下可见溃疡，表皮下层有水肿、充血、毛细血管扩张和血管周围间质出血，有淋巴细胞浸润，也能见到肥大细胞和嗜伊红细胞，疼痛是与持续性或仅在膀胱充血、膀胱排空后或膀胱受到冲击时如性交期间出现，病程较长或较老年妇女膀胱可萎缩变小和有明显的溃疡。
间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征病人有尿频、脓尿和膀胱痛，夜尿症、外阴瘙痒、外阴部不适感、性交困难、性交时疼痛、异常阴道分泌物、异常生殖道气味，前庭可有病损，尿道压痛和膀胱压痛。处女膜外侧前庭处有小的红斑性病损，其他检查均正常，用棉签或检查手指压迫这些病损处，可产生触痛或不适感。外阴有不适、烧灼感或疼痛。阴道均有脓性分泌物，阴道pH值为4.5～5.5，以10%氢氧化钾液加入分泌物中不产生鱼腥臭味。患者均以年轻妇女多见，性伴侣均多，饮酒女性易患本综合征，再加上上述临床表现应考虑本综合征的存在。
间质膀胱炎局限外阴炎和脱屑性阴道炎综合征预防
减少性伴侣，少饮酒。另外需要保持乐观愉快的情绪；生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。；合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡。
间质膀胱炎局限外阴炎和脱屑性阴道炎综合征并发症 并发症 水肿
并发感染扩散性疾病。
间质膀胱炎局限外阴炎和脱屑性阴道炎综合征症状 常见症状 瘙痒 尿频 阴道分泌物增多 夜尿增多 脓性分泌物 性交困难 脓尿 充血 水肿
间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征病人有尿频、脓尿和膀胱痛，夜尿症、外阴瘙痒、外阴部不适感、性交困难、性交时疼痛、异常阴道分泌物、异常生殖道气味，前庭可有病损，尿道压痛和膀胱压痛。处女膜外侧前庭处有小的红斑性病损，其他检查均正常，用棉签或检查手指压迫这些病损处，可产生触痛或不适感。外阴有不适感或疼痛。阴道均有脓性分泌物，阴道pH值为4.5～5.5，以10%氢氧化钾液加入分泌物中不产生鱼腥臭味。患者均以年轻妇女多见，性伴侣均多，饮酒女性易患本综合征，再加上上述临床表现应考虑本综合征的存在。
在麻醉下施行膀胱镜检查可做出间质性膀胱炎的诊断，开始的膀胱外观和容量均属正常，但在膀胱充盈、排空，然后再充盈后，常可见到散在的黏膜下出血。活检能显示上述表皮下层有水肿、充血、毛细血管扩张和血管周围间质出血的病理改变，亦可用以排除一些原位癌和结核病变。局限性外阴炎处女膜外侧前庭处有小的红斑性病损，其余均正常。阴道测定pH值，将10%氢氧化钾液加入阴道分泌物中无鱼腥臭味，显微镜检查分泌物悬浮液看不到能提示诊断的细胞，而分泌物中仅具大量白细胞和未成熟的阴道上皮细胞(类基底细胞)，作沙眼衣原体、淋球菌和阴道滴虫培养均为阴性。
间质膀胱炎局限外阴炎和脱屑性阴道炎综合征的检查
尿常规检查及细菌培养、阴道分泌物涂片检查、阴道pH值检查。阴道上皮细胞病理检查、支原体感染的免疫学检测。无异常表现。
间质膀胱炎局限外阴炎和脱屑性阴道炎综合征诊断鉴别
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征与感染性膀胱炎、感染性外阴炎及阴道炎相鉴别,还应与原位癌、结核病相鉴别。
间质膀胱炎局限外阴炎和脱屑性阴道炎综合征治疗
药物治疗：
间质性膀胱炎没有安全、方便而高效的治疗方法，目前可用麻醉下扩张和注入二甲基亚砜(DMSO)，是两种比较常用的处理方法。局限性外阴炎可应用表面涂抹利多卡因和滑润剂，使患者减轻接触疼痛和性交痛。严重和顽固性病例，可用手术切除处女膜环和附近前庭黏膜。切除组织病理学检查也无炎症的特有现象 脱屑性阴道炎可用甲硝唑(灭滴灵)治疗，使阴道分泌物转为正常，有白色念珠菌者可行咪康唑、克霉唑、制霉菌素、克霉唑(凯妮汀)等治疗。局部适量应用氢化可的松对脱屑性阴道炎治疗也有效。
间质膀胱炎局限外阴炎和脱屑性阴道炎综合征护理
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。