苯乙双胍(Phenformin)

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异名

降糖灵

适应证

用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病人,尤其是肥胖者和伴高胰岛素血症者。本品与磺酰胺类降血糖药合用,可产生协同作用。

用法和用量

成人开始时25mg/次,2次/日,饭前服,数日后可再增加25mg,但最多每日不超过75mg。否则易发生乳酸酸中毒。餐中服药可减轻胃肠反应。如与胰岛素或磺酰脲类药合用时,剂量应根据病情作适当调整。

不良反应

(1)胃肠道反应有厌食、恶心、呕吐、口中金属味等,服大剂量时可发生腹泻。有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕和皮疹。 (2)应用本品时,因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸,可引起严重的乳酸性酸血症,发生后死亡率约50%。 (3)本品可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血。

注意事项

充血性心力衰竭,肝、肾功能不全,糖尿病并发酮症酸中毒和急性感染时禁用。孕妇慎用。⑤治疗过程中,尤其在开始调节剂量时,须密切观察,要防止发生低血糖、昏迷或酸血症。


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