腕舟骨骨折–病因、诊断与治疗
Category : 骨外科
温馨提示：生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
腕舟骨骨折病因
本病常由间接暴力致伤，跌倒手掌触地，舟骨首当其冲，受压于桡骨与头状骨之间，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨，形成骨折。
腕骨分二排，舟骨靠近排桡侧，其状如舟，故其名，但不规则，背面狭长，粗糙不平，与桡骨形成关节。跌倒受伤时，掌心着地，舟骨首当其冲，受压于桡骨与头状骨之间，形成骨折，由于舟骨所处位置剪力大，血运不良，故难于愈合，舟骨骨折多见于青壮年。
腕舟骨骨折预防
注意生产生活安全，避免创伤是本病防治的关键。
术后医嘱对其预后至关重要，应把功能锻炼的时间和方式，应当避免和禁止的活动等详细地告诉患者，不同患者有着不同的性格和心理因素，无所顾及地莽动和过分娇气地拒动，都有违医理，预后难测，只有在医生指导下正确锻炼，才能有良好的效果。
腕舟骨骨折并发症 并发症 骨折关节炎创伤性关节炎
由于舟骨所处位置剪力大，血运不良，故易致骨折延迟愈合和骨不连晚期可致创性关节炎和腕关节稳定，本病还常伴有正中神经压迫症，故若治疗不及时，有可能导致患手坏死。
腕舟骨骨折图册 腕舟骨骨折症状 常见症状 手腕在大拇指侧的疼痛 腕部疼痛 手腕肿痛及掌屈… 腕部肿胀压痛
1.腕背肿胀，疼痛，腕关节活动功能障碍，鼻烟窝有明显压痛。
2.检查时让病人握掌，手部桡偏，屈曲拇及食指，叩击其掌骨头时，舟骨有明显疼痛。
腕舟骨骨折的检查
本病的检查主要是X线检查：
X线片需摄腕关节正，侧位及舟骨位三个方向，多能显示骨折线，有时没有移位的骨折，早期X线片为阴性，对可疑病例，应在两周后再照片复查，因伤后骨折处骨质吸收，骨折线增宽而显出，陈旧性骨折，可见骨折线明显增宽，骨折端硬化或囊性变，这是骨不连接的表现，若近段骨块密度增加，变形等则为缺血性坏死。
腕舟骨骨折诊断鉴别
临床体检腕部肿胀较明显，腕关节畸形，尤其是伴有正中神经损伤症状，腕部Tinel 征阳性时，应高度重视本病的诊断，此外，本病还应与月骨，三角骨周围性腕骨轴向崩解症相鉴别，X线检查是腕部骨折及骨折脱位诊断与鉴别诊断的主要依据，读片应注重以下几点：
1、有无腕舟骨骨折存在，腕舟骨骨折是否伴有其他腕骨排列紊乱。
2、如腕关节正侧位片仅有舟骨骨折线可见，而其他腕骨排列正常，此为单纯舟骨骨折。
3、如舟骨骨折同时有关节间隙消失或增宽，腕骨排列紊乱，头状骨移位于桡骨纵轴线之外，则应诊断为骨折脱位。
腕舟骨骨折治疗
1．新鲜骨折
用前臂石膏管型固定于功能位，石膏范围应从肘下到远侧掌横纹，拇指包括近侧指节。固定期间，应坚持手指功能锻炼，以免关节强直。结节部骨折，固定4～6周，腰部或近端骨折固定3～4个月，有时甚至半年或一年。每2～3个月定期照片检查，固定至骨愈合为止。临床上怀疑骨折而X线片阴性的患者，应先用石膏固定，2周后拆除石膏复查照片，证实骨折后继续固定。
2．陈旧性骨折
无症状或症状轻微者可不治疗，仅减轻腕关节活动量，继续随访观察。症状明显者，如未发现缺血坏死或骨不连接，也可试用石膏固定，常需6～12月才能达到骨愈合的目的。已发生骨不连接或缺血性坏死者，可根据具体情况采用桡骨筋膜骨瓣转移植骨术、钻孔植骨术、近端骨块切除术或桡骨茎突切除术等。腕关节有严重创伤性关节炎者可做腕关节融合术。
腕舟骨骨折护理
1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激，注意保暖。