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脑弓形体病–病因、诊断与治疗

脑弓形体病病因

获得性脑弓形体病主要因食入未煮熟的含有弓形虫的肉、蛋、未消毒的奶而感染;也可经皮肤、粘膜损伤处或经输血、器官移植而感染;接触被卵囊污染的土壤、水源亦为重要的传播途径。节肢动物(蝇、蟑螂)携带卵囊也有一定的传播意义。

脑弓形体病预防

1.加强对家畜、家禽和可疑动物的监测和隔离。

2.加强肉类检疫、饮食卫生和养猫的管理，不吃生或半生的肉、未消毒的奶制品，并对孕妇定期作弓形虫常规检查，以防止先天性弓形虫病的发生。

脑弓形体病并发症 并发症 肝炎肺炎心包炎肾炎关节炎腹膜炎

1.弓形虫感染可引起多组织、多器官损害，常常类及一些重要脏器如眼，以视网膜脉络膜炎多见。

2.若患者抵抗力下降造成弓形虫急性播散，常可引起肝炎、肺炎、广泛性肌炎、心包炎、肾炎、关节炎和腹膜炎等。

脑弓形体病症状 常见症状 乏力 颅压增高 小头 肌痛 恶心 肝脾肿大

一、病史及症状:

1.获得性脑弓形体病 潜伏期3天至2年不等,可是原发性脑病也可是全身弓形体病的一部分,多见于免疫功能低下者。临床可有脑膜炎、弥散性脑病、癫痫发作、颅内占位病变或精神异常等表现。

2.先天性脑弓形体病孕妇被感染后常可引起流产、早产或死产。存活婴儿可有脑积水、小头畸形、智力缺陷等发育异常。

部分弓形体病人可有发热、肌痛、乏力、淋巴结肝脾肿大。也可出现脉络膜炎、虹膜炎、视网膜炎等。

二、体检发现：

1.颅压增高者可出现头痛、恶心、呕吐、眼底视乳头水肿。

⒉脑实质损害者可出现偏瘫、失语等。

病因先天性脑弓形体病指胎儿在母体经胎盘血而感染。

脑弓形体病的检查

1.腰穿脑脊液检查：以淋巴细胞为主的白细胞增高，伴有嗜酸粒细胞和蛋白增高。

2.血清和脑脊液抗弓形体抗体检查呈阳性。

3.头颅CT检查见单个或多个等或低密度病灶。

4.脑脊液、淋巴结、脑活检中查到弓形体滋养体即确诊。

脑弓形体病诊断鉴别

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

有时需与结核性、新型隐球菌性脑膜炎、疱疹性脑膜脑炎相鉴别，通过病原学检查，血清和脑脊液抗弓形体抗体检查呈阳性，不难鉴别。

脑弓形体病治疗

脑弓形体病护理

注意饮食，多以清淡为主。