脂肪乳(Fat emulsion)

Category : 药品大全

异名

英脱利匹特(Intralipid)、力保肪宁(Lipofundin MCT/LCT)、中长链脂肪乳、力能、力能MCT、意维利匹(Ivelip)

适应证

用于必需脂肪酸缺乏及需补充能量的患者,如胃肠外营养、肾功能损害、限制蛋白质摄入但又需要大量热量、肿瘤患者等。

用法和用量

成人1~2g/(kg•d),可提供60%以上的非蛋白热卡。

不良反应

1.用药初期可见超敏反应(如皮疹、荨麻疹)、呼吸急促、高血压、低血压、阴茎异常勃起、头痛、疲倦、腹痛、溶血、网状红细胞增多等。还可见恶心、呕吐、畏寒、出血倾向、贫血、抑制淋巴细胞的活性。2.长期(超过4周)或大剂量使用时,可发生脂肪负荷过重综合征(Fat overload syndrome),表现为血脂升高(严重可致高脂血症)、脂肪浸润、发热、血小板减少、白细胞减少、肝脏单核-吞噬组织出现棕色沉淀(脂肪色素)以及肝肿大、脾肿大,出现可逆性氨基转移酶、碱性磷酸酶及胆红素升高等。停药后可自行恢复。有个案报道,脂肪负荷过重综合征最初表现为神经系统并发症(即局部和全身性的癫痫发作),随后再出现全身性并发症。3.静脉给药时局部可出现静脉炎、血管疼痛、静脉血栓形成。4.输注速度过快,超过脂肪吸收的最大速度(成人为每小时2~3g/kg)时可产生急性症状,表现为:恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难、紫绀、心动过速、低血压(偶尔血压升高)、畏寒、发热、腹泻、浮肿、荨麻疹、嗅觉异常、口腔油腻感。减慢滴注速度,反应可消失。

注意事项

脂肪代谢异常、患有酮症酸中毒或缺氧、血栓栓塞和急性休克的病人禁用。代谢性酸中毒、严重肝损害、肺部疾病、脓毒血症、网状内皮系统疾病、贫血或凝血功能障碍、或有脂肪栓塞倾向的病人慎用。用药期间应定期检查血清甘油三酯浓度。


加载中