胰腺结核–病因、诊断与治疗
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温馨提示：早发现，早诊断，早治疗。
胰腺结核病因
可能与疾病创伤与手术，代谢障碍，营养障碍，遗传因素，内分泌异常有关。
胰腺结核是胰腺慢性特异性感染性疾病，临床上较为罕见，该病常继发于身体其他部位的结核。胰腺结核酷似慢性胰腺炎症状，有反复发作右中上腹痛，进食加重向腰背放散。有尿淀粉酶增高，结合有饮酒史诊为慢性胰腺炎。
胰腺结核预防
1.积极防治相关疾病。胆系疾病是老年人的常见病、多发病，积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。此外，与本病发病有关的疾病，如甲状旁腺功能亢进、高脂血症等也必须积极防治。
2.积极、彻底地治疗急性胰腺炎。老年人慢性胰腺炎患者中，有相当一部分有急性胰腺炎病史，推测本病的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关。故此，患有急性胰腺炎者必须积极治疗，彻底治愈，以免留下后患。
3.不酗酒、少饮酒。长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒，酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一，故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯。如果患有慢性胰腺炎者，为防止病情发展，必须彻底戒酒。
4.饮食有度。慎饮食，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要。同时，老年人饮食宜清淡，少食辛辣肥甘、醇酒厚味，以防肠胃积热引起本病。
5.怡情节志、心情舒畅。老年人宜避免忧思郁怒等不良的精神刺激，心情愉快，则气机调畅，气血流通，可防本病。
胰腺结核并发症 并发症 肠梗阻胰腺假性囊肿
假性囊肿， 胆道或十二指肠梗阻，脾静脉血栓形成。
胰腺结核症状 常见症状 盗汗 上腹部疼痛 低热 消瘦 黄疸
( 1)酷似慢性胰腺炎症状：有反复发作右中上腹痛，进食加重向腰背放散。有尿淀粉酶增高，结合有饮酒史诊为慢性胰腺炎。
(2)结核中毒症状：纳差乏力，发热盗汗。
(3)酷似胰腺癌症状：有腹痛、腹部肿块、消瘦、贫血、黄疸。
胰腺结核的检查
1、对肿块行B超引导下穿刺抽吸物病理组织学检查有助于诊断，并可鉴别胰腺恶性肿瘤。
2、内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)可见胆总管下段轻度狭窄及胰管扩张，胰腺癌及壶腹癌则较早侵犯胆总管表现为鼠尾征、双管征。
胰腺结核诊断鉴别
诊断
根据病史、临床表现、检查可进行诊断。
鉴别诊断
与胰腺恶性肿瘤相鉴别。
胰腺结核治疗
胰腺结核首选手术治疗，可行病灶清除及引流术，肿块较大压迫胆总管造成梗阻性黄疸时可行胆总管空肠ROUX-Y吻合术或胆总管十二指肠吻合术。术后抗结核治疗疗程最好9个月以上。
胰腺结核护理
保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。
合理膳食，补充人体所需的营养，提高免疫力。