肾动静脉瘘–病因、诊断与治疗
Category : 泌尿外科
温馨提示：宜食清淡易消化食物，新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水。注意膳食营养均衡。
肾动静脉瘘病因
(一)发病原因
一般认为可能出生时即形成或动脉瘤侵及邻近的静脉并逐渐增大所致。
(二)发病机制
确切的机制尚不清楚，其病理生理改变主要是动脉的血流没有经过肾实质而直接进入静脉返回心脏。
肾动静脉瘘罕见，在肾动、静脉主干或主段间有许多交通支，像静脉曲张，动静脉瘘分两种，其一为先天性，其二为获得性，后者占不到25%的患者。获得性动静脉瘘可继发于外伤、动脉硬化、肿瘤及肾活体检查。
肾动静脉瘘预防
本病无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
肾动静脉瘘并发症 并发症 先天性心脏病
50%病例伴有先天性心脏病。
肾动静脉瘘症状 常见症状 伤口形成一个搏… 高血压 血管杂音 蛋白尿 动作样壁 血尿
根据动静脉瘘的大小可有局部及全身表现，临床多可闻及血管杂音，同时肾实质的血流灌注相对减少引起远端局部缺血及肾素依赖性高血压，另一方面由于静脉回流增加，外周阻力减小，心输出量随之增加引起左室增生肥厚，最终导致心衰，因动静脉瘘常位于收集系统附近，故约75%患者可出现肉眼血尿。
肾动静脉瘘的检查
分泌性尿路造影可能会显示出部分或完全性肾功能衰竭，有时会发现一不规则的充盈缺损，或肾脏的扭曲变形，远端梗阻，多普勒(Doppler)超声检查是一种更加准确而无损伤的方法，数字减影血管造影是诊断该疾病的最有效而直观的重要手段。
肾动静脉瘘诊断鉴别
临床上根据血尿，蛋白尿，高血压及上腹部或肾区血管性杂音，结合影像学检查可明确诊断。
肾动静脉瘘治疗
临床上常根据具体情况选择肾切除、部分切除、血管结扎、选择性栓塞以及球囊导管封闭等方法进行治疗。
肾动静脉瘘护理
饮食宜选用优质低蛋白，高维生素、低盐、低钾的食物，优质蛋白质饮食，如鸡蛋、鱼、瘦肉和牛奶等，应少食富含植物蛋白的食物,如花生及其制品。为了限制植物蛋白摄入，可部分采用麦淀粉(澄面)作主食，以代替大米，面粉。
在限制蛋白饮食时应十分注意营养不良，血白蛋白，白蛋白前体,转铁蛋白的测定是一个简便的监测指标，吃些韭菜，大葱白(生吃)，豆腐，核桃，花生，牡蛎对肾好处。