肺炎–病因、诊断与治疗
Category : 呼吸内科
温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎病因
免疫力下降（20%）：
细菌（15%）：
病毒（15%）：
真菌（10%）：
非典型病原体（10%）：
理化因素（10%）：
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种，在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降，但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
肺炎预防
1、平时注防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感。
2、戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。
3、加强体育锻炼，增强体质。
4、进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢咽，避免边吃边说，交食物呛吸入肺。
肺炎并发症 并发症 咳嗽
严重者有呼吸困难，肺炎是完全可以治愈的，但处理不当或延误治疗就有可能危及生命。
肺炎图册 肺炎的检查
1、血常规检查
这是最常用的检查手段，其中包括血白细胞总数，各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比。正常人白细胞总数在 4~10×10 9 个/ L，中性白细胞百分比小于70%，如果白细胞总数超过10×10 9 个/ L，中性白细胞百分比超过70%，我们就说这个病人的血象高，这是细菌性肺炎常见的血象改变。
2、动脉血分气析
可出现动脉血氧分压下降、二氧化碳分压下降，但合并慢性阻塞性肺疾病是，因肺泡换气不良课出现二氧化碳分压升高。
3、X 线胸片检查
通过给病人进行X线胸片检查，可以直接了解肺部的变化，这是诊断肺炎的重要手段，虽然通过血象和X线胸片可以诊断肺炎，但肺炎是由什么病原体引起的，是由细菌，还是由病毒，支原体，真菌等引起的，细菌的种类是什么，上述两项检查就不能告诉我们了，只能合理的取患者的痰、血做培养有可能真正找出致病菌。医生们就可以有针对性的采用对病原体敏感的药物进行治疗了。血常规、胸部X线检查及痰的检查是患有肺炎病人进行的最基本检查，除此之外还有胸部CT检查(医学上称为电子计算机断层扫描)。但是如果病人在同一部位反复发生肺炎或X线胸片上有其它可疑的病变，而一般检查难以明确诊断时，就需要进行胸部CT检查或其他更进一步的检查。
肺炎治疗
1、抗病原菌治疗，又称“治本”，这是最重要的，特别要注意的是正确合理使用抗生素。
2、全身支持疗法：包括充足的热量、营养、蛋白的摄入，维持体内水电解质的平衡。
3、治疗原发疾病及提高免疫力：如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎，应积极控制原发病。
4、如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的，应及时消除及治疗原发病灶。
5、 如肺炎有合并症时，如休克、脓胸时，应预积极治疗。
6、对症治疗：充分休息、吸氧、排痰、退热等。
肺炎护理
病情观察
1、定时测血压、体温、脉搏和呼吸。
2、观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。
3、观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。
4、注意痰液的色、质、量变化。
5、密切观察各种药物作用和副作用。
对症护理
1、根据病情，合理氧疗。
2、保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉压了解血容量。
3、按医嘱送痰培养2次，血培养五次(用抗生素前)。
4、高热护理见高热护理常规。
5、胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。
一般护理
1、饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。
2、注意保暖，尽可能卧床休息。