要问医

股动脉瘤–病因、诊断与治疗

股动脉瘤预防

在平时生活中应该吃一些豆制品，不要吃一些高脂、高糖、高盐的饮食。人要特别的平和，不要动不动发脾气，越发脾气的人，就会越容易得心血管疾病。要有良好的心态，平和的，很多人就是把什么东西看的很淡。另外多吃水果，少吃盐。比如富含维生素的蔬菜、水果，多吃一点鱼，鱼是可以有助于松弛动脉或者稀释血液，多吃一点这个是可以的。平时适当的运动，吸烟和喝酒对主动脉瘤有激发作用，红酒我们提倡一天喝一杯，多了就起反作用了。

股动脉瘤并发症 并发症 血栓形成

1.肢体缺血 动脉瘤内血栓形成或脱落栓塞远端动脉可造成远端肢体的急性缺血和坏死。

2.股动脉瘤破裂出血 由于股动脉瘤周围有肌肉及筋膜的保护，破裂出血很少见，发生出血时大腿部形成巨大的血肿，动脉远端搏动减弱。

股动脉瘤症状 常见症状 放射性疼痛 持续性疼痛 关节肿胀 胀痛 皮肤苍白 静脉曲张 间歇性跛行 血栓脱落 下肢浅静脉曲张 下肢发凉

大腿内侧部进行性增大的搏动性肿物为本病最常见症状，一般无痛或有轻度胀痛或跳痛，感染性动脉瘤可有持续性疼痛，瘤体压迫股神经可有麻木，放射性疼痛。压迫股静脉可有下肢浅静脉曲张，踝关节肿胀，严重时关节活动受限，血栓形成或远端栓塞时，肢体可有缺血症状，表现为下肢发凉，间歇性跛行或静息疼痛，感染性股动脉瘤患者可同时有全身感染表现：发热，躯体不适感，体重下降，血白细胞升高，血液培养出需氧或厌氧性细菌，血沉加快。

股动脉瘤的检查

血白细胞计数升高，血沉加快及血液培养细菌阳性等，提示存在感染性动脉瘤。

1.超声检查 双功能超声可清楚地显示动脉瘤的形态，结构，大小及腔内血栓情况，并能了解流速，流量等血流动力学信息，并可用于与动脉硬化闭塞症等疾病的鉴别，此外，利用其无创性，可用于筛检是否合并其他部位的动脉瘤。

2.CT扫描 有助于诊断，能显示出动脉瘤大小，瘤壁有否钙化及附壁血栓的情况以及显示感染性动脉瘤周围的液体或气体，并可与非血管性肿瘤相鉴别。

3.MRI检查 无需造影剂便能显示动脉瘤的大小，范围，腔内血栓情况，清晰显示动脉壁的各层结构，鉴别真性，假性动脉瘤。

4.动脉造影 是确定诊断和制定手术方案的最重要手段，可精确了解动脉瘤及周围血管的情况，特别是流入道和流出道的通畅情况，对动脉瘤切除，血管重建术式的选择具有指导意义，此外，也有助于发现其他部位的动脉瘤。

股动脉瘤诊断鉴别

诊断

1.病史 患者有周身动脉硬化的表现，或有局部损伤史，穿刺插管或手术史。

2.临床表现 发现大腿内侧，特别是股三角区的膨胀性搏动性肿物，结合压迫症及肢体缺血症状和体征，可疑为本病。

3.辅助检查 超声多普勒，CT，动脉造影等检查，可助于确诊。

鉴别诊断

对于动脉瘤内血栓形成者，其动脉瘤界限和搏动不明显时需与股部其他肿物相鉴别。

股动脉瘤护理

1 手术2周后，若生命体征平稳，切口愈合良好，应逐渐停止使用抗生素和抗霉菌药物。

2 便后及时用温热水清洗肛周，保持局部清洁、干燥。

3 肛周经常受大便刺激出现红肿时，用石蜡油或氧化锌油膏保护皮肤。

4 采集健康儿童大便，用生理盐水搅拌均匀，由肛门通过肛管注入肠腔，提供正常菌群，每天1-2次，直至病人肠腔菌群恢复正常，大便成形，排便逐渐规律为止。

5 鼓励病人多进高营养、高维生素、易消化的饮食，注意饮食卫生，必要时按医嘱静脉补液、补充白蛋白，提高机体抵抗力，促进身体康复。