肋软骨炎–病因、诊断与治疗

Category : 心胸外科

温馨提示:经常开窗通气,保持室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。

肋软骨炎病因

疾病病因(10%):

曾有报道与结核病,全身营养不良,急性细菌性上呼吸道感染,类风湿性关节炎,胸肋关节半脱位,以及胸部撞击伤,剧烈咳嗽等损伤有关。此病常发生在冬春之交和秋冬之交季节变换之时,显然与受风寒湿邪侵袭有关。

内分泌异常(20%):

免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。中医认为,肋软骨炎疼痛窜及胸胁,上臂乃气滞,局部隆起,压痛明显,痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀,风热入侵经络,毒热交炽,气血壅遏不通,不通则痛。

病毒感染(30%):

许多病例报道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。

肋软骨炎简介

肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症,又称非化脓性肋软骨炎。肋软骨增生病其病因不明,一般认为与劳损或外伤有关,在人们搬运重物,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。

肋软骨炎预防

1、经常开窗通气,保持室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。天气转凉时,避免感冒。

2、平时注意保暖,防止受寒。身体出汗时不要立即脱衣,以免受风着凉。

3、衣着要松软、干燥、避免潮湿。

4、注意劳逸结合,不要过于劳累。

5、劳动时,注意提高防护意识,搬抬重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤

肋软骨炎并发症 并发症 骨癌

肺部并发症是术后常见并发症,特别是全麻患者呼吸道分泌物较多,患者苏醒后, 咳嗽反射尚未完全恢复,自己不能有效排除呼吸道分泌物,可以导致吸入性肺炎等肺部并发症。因此对于痰多、咳嗽无力者,应及时用无菌吸痰管,清除口腔及气道内的分泌物,防止肺部并发症的发生。

肋软骨炎症状 常见症状 肋骨痛 侧肋骨痛 第2肋软骨痛

肋软骨炎好发于20~30女性,男:女之比为1:9。

病变部位多在胸前第2– 5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见,也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散,甚至不能举臂,但局部皮肤无改变。疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响病人的工作和学习。

疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会发作,发病有急有缓,急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛,有时放射至肩背部、腋部、颈胸部,有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。

肋软骨炎的检查

1、由于肋软骨在X线片中不能显影,胸部X线检查不能发现病变征像,但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。

2、B超可显示肋软骨肿胀及结构改建,容易双侧对比观察肿胀变化。活组织检查无特殊发现。

3、CT能很好地显示软骨肿胀及骨化。

4、MRI能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变,特异性和敏感性较高。

5、实验室检查、血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等均可正常。

肋软骨炎诊断鉴别

1、唯一症状是局部疼痛,有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上肢活动时,疼痛加重。

2、检查可发现患处肋软骨肿胀,隆起并有压痛。 

肋软骨炎治疗

1、对症治疗,症状较重时可适当休息,减少上肢及胸部活动。局部理疗,热敷,应用消炎解热镇痛药。

2、如疼痛明显、对症治疗不佳,采用复方倍他米松注射液加利多卡因局部阻滞,对减轻肿胀及疼痛疗效确实。

3、亦可应用活血祛瘀中药内服,狗皮膏、止痛膏外贴。

4、对于极少数病人,局部疼痛剧烈,上述各种治疗无效,严重影响患者生活和工作,并造成一定的精神负担,或怀疑有恶性肿瘤者,可考虑手术切除。病变的肋软骨切除后,局部疼痛可减轻以至消失。

肋软骨炎护理

1、衣着要松软、干燥、避免潮湿。

2、注意劳逸结合,不要过于劳累。


加载中