绿猴病–病因、诊断与治疗
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温馨提示：一旦发现病例应立即报告，严密隔离，对密切接触者也应进行观察和隔离。
绿猴病病因
(一)发病原因
由Marburg病毒引起，为一种圆柱形棒状病毒，是通过与猴密切接触而传染于人，首次发生于欧洲，与来自乌干达的非洲绿猴接触的实验室工作人员，因而得名，本病是一种急性皮肤致敏性的出血性疾病。
(二)发病机制
马堡-埃博拉(Marburg)病毒传染给人，本病是一种急性皮肤致敏性的出血性疾病，发病机制还不太清楚。
绿猴病(green monkey disease)又称非洲出血热(Africa hemorrhagic fever)，马堡-埃博拉(Marburg)病毒病。
绿猴病预防
1.对来自疫区的旅客要进行身体健康的询问，对有高烧、恶心、呕吐、腹泻、头痛、肌肉疼痛等症状的病人应限制入境。禁止进口来自疫区的猴类动物，对其他动物也应实行检疫。
2.一旦发现病例应立即报告，严密隔离，对密切接触者也应进行观察和隔离。对接触者和传染源的调查，找出在患者起病后3周内与其有密切接触的所有人，并对其进行密切监测。
3.医务人员在接触病人时要采取呼吸防护，病人的排泄物、痰、血和病人接触过的所有物品，高压消毒、焚化或煮沸消毒。实验室研究有很大的危险性，进行相关实验的试验室应达到P4级标准。饲养和解剖可疑猴时，也要同样采取严密的预防措施。
绿猴病并发症 并发症 弥散性血管内凝血
部分病人可发生DIC。
绿猴病症状 常见症状 惊厥 腹泻 淋巴结肿大 斑丘疹 昏迷 恶心与呕吐 肾功能衰竭 肌痛
潜伏期3～9天，突然发病，初起有发热不适，剧烈头痛，结膜炎，呕吐，腹泻，肌痛等全身症状，全身淋巴结肿大，严重可累及肝，心，胰，肾，造血器官及中枢神经系统，急性发热常持续2周，约1/3的病人常在第8～17天，因心肌炎，肾功能衰竭，惊厥，昏迷而死亡，发病5～7天，在臀部，躯干，四肢出现散在的毛囊性红色丘疹，1天后斑丘疹相融合，严重呈出血性弥漫性红斑，皮疹常在2周后消退，脱屑，掌跖，四肢末端脱屑较重，颊黏膜可出现小红点，软腭出现水疱，扁桃体肿大，部分病人可发生DIC。
绿猴病的检查
外周血白细胞及血小板减少，凝血酶时间延长，血清ALT，GPT及淀粉酶升高，在咽，血，尿中可分离出病毒。
绿猴病诊断鉴别
根据流行病学及临床表现可以诊断。
绿猴病治疗
(一)治疗
尚无特效治疗药物，对其主要依靠早期发现、早期隔离、对症治疗以及积极的支持治疗。
支持治疗应卧床休息，严格施行消毒措施，以避免传播。保持水、电解质和酸碱平衡。对症和并发症治疗。
包括退热、镇静、氧疗、止血、保护重要脏器的功能等。有明显出血者应输新鲜血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者，应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者，可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者，可按急性肾功能衰竭处理：限制入液量，应用利尿剂，保持电解质和酸碱平衡，必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗。重症病人可酌情应用抗生素预防感染。 抗病毒治疗
在病程的前6天内使用效果最好，例如利巴韦林静脉给药，首剂30 mg/kg，以后按每6小时15 mg/kg用药4天，再按每8小时8 mg/kg继续用药6天。
(二)预后
急性发热常持续2周，约1/3的病人常在第8～17天，因心肌炎、肾功能衰竭、惊厥、昏迷而死亡。
绿猴病护理