紫杉醇(Paclitaxel)

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异名

安素泰(Anzatax)、泰素(Taxol)、特素、紫素

适应证

对卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌有较好疗效,对头颈癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤等有效。

用法和用量

静滴:每次175mg/m2,可每3周重复1次。

不良反应

①过敏反应:主要表现为支气管痉挛性呼吸困难、低血压、血管神经性水肿、全身荨麻疹。过敏反应通常发生在用药后最初的10分钟内,与用药剂量的大小不相关,为剂量非依赖性毒性。②骨髓抑制:为主要的剂量限制性毒性,主要是中性粒细胞减少,血小板减少较少见,应用非格司亭(G-CSF)可降低骨髓抑制的程度。延长PTX的输注时间可增加骨髓毒性。③神经毒性:为周围神经毒性,表现为指(趾)末端麻木及感觉异常,每周给药方案可减轻神经毒性。④骨关节和肌肉疼痛:一般较轻,发生率与严重程度明显相关。⑤心血管毒性:主要为低血压,心动过缓及心电图异常。⑥胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻和黏膜炎。⑦肝脏毒性:与PTX剂量相关,表现为胆红素、氨基转移酶(AST、ALT)、碱性磷酸酶(AKP)升高。⑧脱发。⑨输注药物的血管周围及药物外渗局部偶见炎症反应。

注意事项

每一疗程前患者需预防用药:地塞米松、苯海拉明(或异丙嗪)、西咪替丁(或雷尼替丁);出现周围神经病变应减量。孕妇禁用。


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