第1跖趾骨关节炎–病因、诊断与治疗
Category : 骨外科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
第1跖趾骨关节炎病因
是第1跖趾关节的骨关节炎极为常见，常由于第跖骨位置变异引起，由于踝过度内转(旋前)，a趾向外偏(a外翻)，第跖骨背屈(高位跖骨)，或第跖骨长度增加或向内偏所致，偶尔外伤也是个原因。
第1跖趾关节的骨关节炎。极为常见，常由于第1跖骨位置变异引起，由于踝过度内转(旋前)，跖趾向外偏(a外翻)，第一跖骨背屈(高位跖骨)，或第一跖骨长度增加或向内偏所致，偶尔外伤也是一个原因。
第1跖趾骨关节炎预防
患者取坐位用同侧或健侧拇指或中指的指尖按压昆仑穴由轻而重按压—分钟以使局部酸胀为度。
患者体位如前用拇指的指腹在昆仑穴进行环行按揉—分钟以使局部感到舒适为度。
患者体位如前用同侧拇指与其他指在患处进行捏拿反复捏拿次以位局部感到舒适为度。
第1跖趾骨关节炎并发症 并发症 甲下外生骨疣
形成外生骨疣，关节活动开始受限，病人走路时不能弯曲跖趾关节可继发性滑膜继发性损伤。
第1跖趾骨关节炎症状 常见症状 关节肿大 关节疼痛 感染性发热
开始时唯一的体征是由于关节囊增厚所致关节的轻度肿胀。关节有压痛，穿鞋使疼痛加重。病情恶化时，疼痛增加，形成外生骨疣，关节活动开始受限，病人走路时不能弯曲跖趾关节。虽然早期局部温度不升高，但到疾病晚期局部可发热，这是由于滑膜继发性损伤的结果。
第1跖趾骨关节炎的检查
根据第跖趾关节肿大,运动受限,关节囊有压痛(特别是侧面),远端趾骨背屈增加可确诊晚期病侧背跖位X线检查显示侧位骨刺,侧位X线检查可见背侧有外生骨疣从跖骨头伸出。
第1跖趾骨关节炎诊断鉴别
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
需与痛风关节炎相鉴别拇趾肿剧痛不可触痛为阵发性痛风关节炎X线表现：急性期关节附近有软组织肿胀阴影后期关节边缘出现虫蚀样或穿凿样缺损周围骨密度增高最后呈典型关节炎图像骨质破坏严重可造成畸形少数可强直。
第1跖趾骨关节炎治疗
早期的治疗是用被动运动与足趾牵引来增加关节的活动。关节周围浸润注射利多卡因可缓解疼痛,减轻肌肉痉挛,从而增加关节活动。关节内注射不溶性类固醇和局麻药于关节疼痛触点上也有效果。早期足的稳定可以恢复跖骨的正常位置和功能。保守治疗无效的病例,限制运动可以减少疼痛,其方法是使用种特制的足部矫形器和鞋具。上述治疗失败时可能需要外科手术。
第1跖趾骨关节炎护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。