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科罗拉多蜱热–病因、诊断与治疗

科罗拉多蜱热病因

(一)发病原因

科罗拉多病毒为双股RNA病毒，35～50nm，外层包膜含脂蛋白，故对乙醚敏感。

(二)发病机制

在被蜱叮咬的部位可见肉芽肿样原发病灶，皮疹的主要病变为毛细血管及小动脉和小静脉的内皮细胞肿胀，增生和蜕变，发生血管栓塞在血管栓塞周围有单核和浆细胞浸润，产生一系列临床症状。

科罗拉多蜱热预防

1、预防　　

(1)杜绝传染源　　

防止硬蜱叮咬。特别是在流行区进行春夏户外活动时，更应该要注意作好个人防护。　　

(2)使用疫苗　　

目前来说，有两种疫苗可用：灭活疫苗及减毒活疫苗均可应用。但是在实际应用上，其意义并不是特别大。　　

2、注意事项　　

病人恢复后，半年内不可供血。　

科罗拉多蜱热并发症 并发症 脑膜炎

本病可能并发无菌性脑膜炎，脑炎，出血，但十分少见。

科罗拉多蜱热症状 常见症状 斑疹 乏力 斑丘疹 意识障碍 眼痛 高热 畏光 畏寒 肌痛

科罗拉多蜱热有哪些表现及如何诊断？

潜伏期3～7天，突起畏寒高热达38～40℃，头痛，眼痛，眼眶后痛及畏光，肌痛以背部及双腿最明显，病初2～3天体检见面部，结膜及咽部潮红，淋巴结肿不明显，偶有脾大，10%患者可见皮疹，为斑疹或斑丘疹，分布全身，有时四肢可见瘀点，50%病例呈双峰热，于第2～3病日后体温降至正常，上述症状消退，但1～2天后体温再度上升，症状复现，且较初期更重，第2次发热持续2～4天后，症状消退，但软弱乏力1～2周后方可改善，部分病例仅有一次发热，也有的病例一次发热持续5～8天或有发热3次，少数病人可有无菌性脑膜炎或脑炎，表现为颈项强直，意识障碍及出血，脑脊液改变等。

1.临床诊断

在病前3～7天，有流行区旅居史的患者应考虑本病，尤其有二次发热过程及白细胞减少者更有助于本病诊断。

2.实验室诊断

取病人全血或血清接种乳鼠，分离病毒可以确诊，取病人血涂片，以直接免疫荧光法染色，在红细胞中查出病毒可早期诊断，取双份血清作中和抗体及补体抗体，效价呈4倍或以上升高者，亦可确诊。

科罗拉多蜱热的检查

白细胞计数自第3病日始减少，第2次发热后减少更明显，可为2.0×109/L，中性粒细胞减少更显著，淋巴细胞相对增多，血小板减少，空泡型异常淋巴细胞不少见，但预后良好。

X线胸片未见异常。

科罗拉多蜱热诊断鉴别

有旅游史者，应与蜱传回归热，洛杉矶斑点热，兔热病及钩端螺旋体病等鉴别，临床上需与流行性感冒，伤寒，登革热，麻疹等鉴别。

科罗拉多蜱热治疗

科罗拉多蜱热护理

1、病人恢复后，半年内不可供血。　

2、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，提高身体免疫力。