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皮下裂头蚴病–病因、诊断与治疗

皮下裂头蚴病预防

不吃未烧熟的蛙、蛇肉等，不以蛙、蛇肉、皮敷贴眼部或皮肤溃疡，不生吞蛇胆，不饮用生水。在流行区做好宣传工作，使群众了解此病的传播途径，改变不良饮食习惯，裂头蚴病是完全可以预防的。

皮下裂头蚴病并发症 并发症 头痛腹膜炎咯血

如有炎症可伴发疼痛和触痛，有时可出现风团，亦有的患者感染后可不出现任何自觉症状，能持续数年之久，有的皮疹可自行消退，但隔一段时间又复发。裂头蚴可在体内移行，并侵犯多种组织器官。口腔颌面：常在口腔粘膜或脸部皮下出现硬结，患处红肿，发痒或有虫爬感。脑裂头蚴：头痛、呕吐、抽搐等神经系统症状和体征。有的可经消化道侵入腹膜，引起腹膜炎，或寄生于腹腔内各脏器中。也可向上移行，穿膈肌进入胸腔，至胸壁、乳房、颈;或入肺导致胸痛、咳嗽、咯血。还有见于脊髓、椎管、尿道、外阴、泌尿生殖器和膀胱等处。

皮下裂头蚴病症状 常见症状 恶心 畏光 皮下结节 结膜充血 瘙痒 眼睑下垂 流泪

皮肤表现：皮损为位于躯干或下肢皮下的指头至鸽蛋大的炎性游走性肿块结节，圆形、柱状或线形，中等硬度，与皮肤无粘连、无压痛。可累及患者的四肢、胸腹壁、乳房和外生殖器，数目为1～2个，可有瘙痒及虫爬感。亦可无任何感觉。如合并感染，则可出现红、肿、热、痛等症状，有时出现荨麻疹。　　

眼部皮肤感染：患者表现为眼睑红肿、眼睑下垂、结膜充血、畏光流泪、微痛奇痒、有异物感和虫爬感，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。多为单眼感染，可反复发作，多年不愈。可引起疼痛性结膜炎，或致使眼球运动限制及毁坏眼球，最终导致视力严重减退甚至失明。　　

皮下裂头蚴病的检查

1、血象： 白细胞计数大多正常，嗜酸性粒细胞轻度增高。　　

2、活组织检查： 眼睑和其它部位出现皮下游走性结节，皮下包块和眼睑结节活检可找到虫体。　　

3、病理检查：显示嗜酸性肉芽肿，可见夏D莱晶体。移动肿块病变中心为虫体横切面。　　

4、采用酶联免疫吸附试验、间接荧光抗体试验检测可辅助诊断。

皮下裂头蚴病诊断鉴别

诊断　　

主要根据流行病学史，凡有用蛙肉贴敷伤口、疮疖和眼部者或有生食蛙、蛇、猪肉史，有裂头蚴逸出史。临床表现有皮下游走性结节与包块者应考虑本病。从病灶处查到裂头蚴为诊断的依据。裂头蚴抗原皮内试验有辅助诊断价值。

鉴别诊断

增生型裂头蚴病(pmliferative sparganosis)是一种罕见的寄生虫病。病原为增生裂头蚴(Sparganum proiferum)，仅发现于人，也可能在狒狒及黑长尾猴体内。虫体呈柱状或稍扁，常卷曲，有不规则分支和芽，大小约10mm×1mm，最长达24mm，可移行到体内各组织，进行芽生增生。组织切片可见其内部组织内具有散在的束状纵肌，在表皮内或皮下有许多小囊和泡，排泄管扩大成大的腔。有的虫体一端表皮有一深凹，但无头节。虫体侵入人体后可广泛侵犯皮下、肌间筋膜、肠壁、肠系膜、肾、肺、心、脑等各组织。受累组织呈蜂窝状和结节状，在四肢可致广泛性肿胀，似象皮肿，患者日渐衰弱、消瘦和虚脱，甚至导致死亡。　　

皮下组织及肌肉囊虫病：病人常有皮下或肌肉内囊虫结节，分布于头和躯干，四肢较少，结节呈圆或椭圆形，直径0.5～1.5cm，坚实，可在皮下或肌肉中自由推动，无压痛。结节可陆续出现或自行消失。并殖吸虫病皮肤表现：以游走型皮下包块为主要表现。包块大小不一，表面皮肤正常，肿块触之可动。常呈单个散发，偶可见多个成串。一处包块消失后，间隔一些时日又在附近或其他部位出现。常发部位为腹壁、胸背、头颈等。几乎人体表面个各处，都有出现肿块的可能。

皮下裂头蚴病治疗

皮下裂头蚴病护理

生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡。改变不良饮食习惯，不吃未烧熟的蛙、蛇肉等，不以蛙、蛇肉、皮敷贴眼部或皮肤溃疡，不生吞蛇胆，不饮用生水。