白痢–病因、诊断与治疗

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温馨提示:发病1–2天首先应禁食,必要时应从静脉补液。

白痢病因

白痢者,由肠虚而冷气客之,搏于肠间,津液凝滞成白,故为白痢也。”其症便下如冻胶或鼻涕,兼见腹痛,后重,不能食,小便清利,或手足厥冷等。由寒湿凝滞,脾阳受伤所致。治宜温中化湿,可选用当归散、除湿汤、十补汤等方。多见于慢性细菌性痢疾、慢性过敏性结肠炎等病。 

白痢简介

“白痢者,由肠虚而冷气客之,搏于肠间,津液凝滞成白,故为白痢也。”其症便下如冻胶或鼻涕,兼见腹痛,后重,不能食,小便清利,或手足厥冷等。由寒湿凝滞,脾阳受伤所致。治宜温中化湿,可选用当归散、除湿汤、十补汤等方。多见于慢性细菌性痢疾、慢性过敏性结肠炎等病。若症见痢下白色,粘冻多脓,腹痛,里急后重,小便赤涩者,属湿热为患。《张氏医通》卷七:“白痢初起,里急后重,频欲登圊,及去而所下无多,才起而腹中复急,皆湿热凝滞所致。

白痢预防

为了预防痢疾,应做到以下几点:搞好环境卫生,加强厕所及粪便管理,消灭苍蝇孳生地,发动群众消灭苍蝇。加强饮食卫生及水源管理,尤其对个体及饮食摊贩做好卫生监督检查工作。对集体单位及托幼机构的炊事员、保育员应定期检查大便,做细菌培养。

白痢并发症 并发症 感染性休克

严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。

白痢症状 常见症状 腹痛 胶冻状便 进食异常 手脚冰凉 大便粘腻

白痢同现代医学的细菌性痢疾病症一致,是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈,少数病人病情迁延不愈,发展成为慢性菌痢,可以反复发作。

白痢的检查

便常规 ,粪便白细胞, 粪便隐血试验(OBT) ,粪便性状 ,粪便显微镜检查 ,粪细菌培养, 尿常规, 血常规。

白痢诊断鉴别

一般不会与其他疾病混淆。

白痢治疗

治疗 

中医治疗痢疾

1、湿痢疾治法 :清热燥湿,调气行血方药 :芍药汤加减。

2、寒湿痢治法 :温化寒湿,调气行血方药: 胃苓汤加减。

3、疫毒痢治法: 清热解毒,凉血止痢方药: 白头翁汤加减。

4、虚寒痢治法: 温补脾肾,涩肠固脱方药: 真人养脏汤加减。

5、阴虚痢治法: 养阴泄热,清肠止痢方药: 驻车丸合黄连阿胶汤加减。

6、休息痢治法: 益气健脾,调气导滞方药: 参苓白术散加减。

预后

预后与治疗情况和病程有关,如治疗不及时、不彻底易转为慢性,而慢性菌痢治疗效果并不理想。大多数发病一周以后,体内产生免疫力,症状逐渐好转,经过二周左右的病程自行痊愈。在磺胺药与抗生素的治疗下,绝大多数均恢复健康。婴幼儿特别是营养不良的小儿预后差。影响预后的因素还有菌型,志贺氏痢疾杆菌产生内毒素与外毒素,毒血症及肠道症状较重,并发症较多。临床为何种类型及毒血症程度如何影响预后,如一毒型菌痢;如抢救不及时,往往造成死亡。

白痢护理

加强卫生教育,人人做到饭前便后洗手,不饮生水,不吃变质和腐烂食物,不吃被苍蝇沾过的食物。不要暴饮暴食,以免胃肠道抵抗力降低。


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