电烧伤–病因、诊断与治疗
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温馨提示：加强电力管理和普及用电常识，以预防电损伤事故发生。
电烧伤病因
病因：
主要系缺乏安全用电知识，安装和维修电器，电线不按规程操作，电线上挂吊衣物，高温，高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引起电损伤，意外事故中电线折断落到人体以及雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中，都可引起电损伤。人体作为导电体，在接触电流时，即成为电路中的一部分，对人体损伤的轻重与电压高低，电流强弱，直流和交流电，频率高低，通电时间，接触部位，电流方向和所在环境的气象条件都有密切关系，其中与电压高低的关系更大，电压40V即有组织损伤的危险，220V可引起心室纤维颤动，1000V可使呼吸中枢麻痹，电流能使肌肉细胞膜去极化。
电损伤在临床上有两类，其一是全身性损伤，称电击伤。其皮肤损伤轻微，电流进入体内立即传遍全身，主要损伤心脏，引起血液动力学剧烈改变，由此呈现心心悸、眩晕、意识障碍等，可发生电休克、甚至心跳呼吸骤停。急救使病人迅速脱离电源，施行复苏术。另一类是局部损伤，电流在其传导受阻的组织产生热力，造成组织蛋白凝固或炭化、血栓形成等，称电烧伤，而且电流传导路径的组织细胞（例如血管内皮），还可因电解作用受到损害，发生变质，坏死。电烧伤病人并非受全身性损伤，但因后者程序轻，只有一时性症状，恢复后局部损伤为主要问题。
电烧伤预防
预防：注意用电安全，如遇电击伤时，应立即切断电源。并进行全身检查，注意是否合并内部脏器损伤，若有应给予相应处理。
电烧伤并发症 并发症 白内障休克
易并发严重心肌损害或心跳骤停、严重感染、伤及头面部时可并发白内障等症。白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查，白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因。
电烧伤症状 常见症状 毒血症 烧伤创面浅咖啡… 烧伤创面暗灰或… 心电图异常 少尿 烧伤创面淡黄色… 拳状手畸形 烧伤后尿量减少 烧伤后恶心与呕吐 烧伤创面甜腥气…
诊断较容易，但应密切观察深部损伤进展和并发的感染，还应重视低血容量，尿量少和尿成分异常（蛋白，管型，红细胞等），心电图改变和贫血等。
电烧伤有“入口”（即触电部位），一般还有“出口”，入口处有Ⅲ°烧伤，皮肤焦黄或炭化，有的形成了裂口或洞穴，烧伤可能深达肌，肌腱，骨，出口处一般也是Ⅲ°烧伤改变，但程度稍轻；个别的出口处病变不明显，电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处，但早期难以确定，伤后24小时以后，入口处周围开始肿胀发红，范围逐渐扩大，局部皮肤或肢端发生坏死，肢体肿胀向近侧或外周蔓延，深部损伤较广泛的原因，是电流通过皮肤后依次损伤皮下组织，肌和肌腱等，同时损伤血管壁促使血栓形成，术后可造成其供血组织缺血坏死，伤后1～2周坏死组织范围可确定，其深部坏死范围仍超过浅表的坏死，肿胀部位，在电烧伤后坏死过程中，容易并发感染，可发生湿性坏疽，脓毒血症，甚或气性坏疽等，在浅部坏死组织脱落后，损伤的血管外露，可发生严重的反复出血。
电烧伤的检查
应密切注意血容量、尿量和尿液常规、心电图和血细胞分析等。所有电击伤的基本检查应包括：心电图,心肌酶,全血细胞计数,尿液分析,特别是肌球蛋白测定.若有任何心肌受损的征象,心律不齐或胸痛则应作12小时心脏监护，普通心电图只能简单观察描记心电图当时短暂的心电活动情况。而心电监护则是通过显示屏连续观察监测心脏电活动情况的一种是无创的监测方法，可适时观察病情，提供可靠的有价值的心电活动指标，并指导实时处理，因此对于有心电活动异常的患者，如急性心肌梗塞，各种心律失常等有重要使用价值。
电烧伤诊断鉴别
有些患者触电后，心跳和呼吸极其微弱，甚至暂时停止，处于"假死状态"，因此要认真鉴别，不可轻易放弃对触电患者的抢救。死亡是一个渐进的过程，其时间具有不可逆性;假死者很难从外表上与真死者区别开来。而假死者经及时抢救，则复苏的可能性极大，若缓缓行事，延误时机，那么就易“弄假成真”，使假死者失去再生的可能。因此，及时确定假死状态就显得十分重要了，可以说是人命关天。
电烧伤护理
1、加强监护，特别是当患者熟睡时更要仔细观察。根据医嘱使用利尿药、头部降温、抗生素等。
2、 经常帮助患者翻身、拍背、动作轻柔，做好口腔护理。
3、 及时清洗和消毒新鲜伤口，对损伤重者需全身应用抗生素和破伤风抗毒血清。