环状外阴炎–病因、诊断与治疗
温馨提示：注意外阴卫生，保持清洁。
环状外阴炎病因
皮肤病（30%）：
如硬化萎缩性苔藓，扁平苔藓，湿疹，外阴裂隙组织病理检查无特异性的发现，可有角化过度，角化不全，棘层肥厚，表皮内水肿及真皮浅层毛细血管扩张等。
阴道病（25%）：
感染性因素如真菌或细菌感染，尤其是非白念珠菌和B组β型溶血性链球菌，非感染因素如萎缩性阴道炎，脱屑性炎症性阴道炎。
对雌或孕激素过敏（30%）：
有作者发现对多种治疗抵抗的环状外阴炎患者对雌或孕激素过敏。
环状外阴炎(cyclic vulvitis)病因不十分明确。真菌培养和镜检通常阴性，但抗念珠菌治疗对多数病人有效，推测可能与念珠菌感染有关。好发青年女性，平均年龄32 岁。症状是间断性的，并与月经周期有关，通常发生在经前期或行经期。性交后常有加重，检查外阴可发现明显的红斑，呈环状分布。用棉拭子拭之有触痛。
环状外阴炎预防
公共场所(浴池或游泳池)可能会有一些不洁细菌，这会使你感染此病或加重你的症状，而且已患此症的你也不要去公共场所洗澡或游泳。
环状外阴炎并发症 并发症 阴道炎宫颈炎尿道炎
细菌感染上行可导致阴道炎、宫颈炎，可有性交疼痛，以及小腹坠痛等。感染临近的组织，则导致尿道炎，可有尿频、尿急、尿痛的表现。
环状外阴炎症状 常见症状 外阴痛 外阴溃疡 阴道分泌物增多
环状外阴炎的症状是间断性的，并与月经周期有关，通常发生在经前期或行经期，性交后常有加重，检查外阴可发现明显的红斑，呈环状分布，用棉拭子拭之有触痛。
环状外阴炎的检查
阴道分泌物真菌直接镜检，但阳性率只有61%，细菌培养有时可培养出B组β型溶血性链球菌，部分患者用雌孕激素做皮内试验可发现迟发型变态反应。
环状外阴炎诊断鉴别
根据原因不明的，好发于青年女性的疼痛性外阴红斑，环形分布，可初步诊断，但必须排除原发病。
鉴别诊断包括各种感染性外阴炎和病因明确的外阴疼痛。
环状外阴炎治疗
药物治疗：
1.阴道内用抗念珠菌药物(如制霉菌素)，连续治疗4～6周。
2.或用乙酸凝胶改变阴道内pH值，对某些病例亦有效。
3.口服加阴道用药，有些学者推荐持续性抗真菌治疗，每隔1～7天口服氟康唑150mg，同时在服药后连续3天阴道内放置氟康唑，消除白色念珠菌的感染，同时外阴避免接触刺激性的乳膏。或是选择每天局部用唑类乳膏、制霉菌素软膏或是阴道内栓剂。
口服：念珠菌病及皮肤真菌病，50mg～100mg/次，1次/日。阴道念珠菌病150mg/次，1次/日。治疗隐球菌脑膜炎及其他部位感染，常用剂量为首日400mg，随后200mg～400mg/日。儿童应慎用。
副作用：
1.胃肠道反应：恶心、腹痛、腹泻及胀气。
2.过敏反应：皮疹、偶见剥脱性皮炎
3.肝脏损伤虽低于酮康唑，应用时也须慎重。
4.孕妇和妊娠妇女不宜用本品。
环状外阴炎护理
1、保持外阴清洁干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，要勤更换内裤。
2、不用刺激性的香皂、药物以及太凉或太热的水来清洗外阴。
3、外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮肤，以防破溃感染从而继发细菌性感染。
4、不穿化纤内裤、紧身裤，着棉织内衣裤。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及时间、注意事项。
5、合理使用药物，以免破坏阴道酸碱平衡。