热带口炎性腹泻–病因、诊断与治疗
温馨提示：合理膳食，食物摄入种类应多而营养丰富。
热带口炎性腹泻病因
现认为可能由一种或多种病原微生物或寄生虫引起的慢性小肠感染，与麦胶饮食无明确关系，本病有流行性，季节性，广谱抗生素治疗有效，但粪便，小肠内容物以及肠粘膜中未发现病原菌，营养缺乏，如蛋白质，维生素B族，叶酸等可能与本病发病有关，但不是重要的病因。
小肠粘膜绒毛变形不规则，粗大或变平；呈舌形，脊状或扁平，卷曲状，空肠粘膜活组织检查有腺窝变长，腺窝细胞核肥大，嗜银细胞增多，上皮细胞呈方形或扁平形，杯状细胞减少，上皮细胞酶活力减低，电镜检查见微绒毛不规则，成团分叉多，微粒体和线粒体均有增加，有些病倒同时有浅表性或萎缩性胃炎。
热带口炎性腹泻（tropic sprue）好发于热带居民，在南美、非洲、印度等东南亚各国最为常见，任何年龄均可罹病。近年来已将发生在热带的本病归类于“感染性吸收不良”类型，并将本病分为寄生虫性（即贾第虫病）及非寄生虫性（热带口炎性腹泻）两种。
热带口炎性腹泻预防
合理膳食，食物摄入种类应多而营养丰富，适当补液，纠正电解质平衡失调。
热带口炎性腹泻并发症 并发症 贫血
常常出现贫血，低白蛋白血症，葡萄糖耐量不正常等并发症。
热带口炎性腹泻症状 常见症状 口炎 腹泻 乏力 衰弱 口唇皲裂 脂肪泻
有乏力，腹痛，腹泻，大便每日1～2次，或十多次，粪便量大，呈糊状，色淡恶臭，油腻泡沫状，约30%的病例有脂肪泻，低白蛋白血症，口服蛋白耐量试验显示吸收延缓，50%的病人有葡萄糖耐量不正常，约90%的病例木糖吸收试验尿排出量减少，维生素A及B12吸收试验亦不正常。
热带口炎性腹泻的检查
小肠活组织病理检查，维生素A及B12吸收试验，木糖吸收试验，葡萄糖耐量试验，口服蛋白耐量试验。
热带口炎性腹泻诊断鉴别
根据发病地区，临床表现，小肠吸收功能减损以及小肠活组织病理表现可作出诊断。
应与肠贾弟鞭毛虫病，肠阿米巴病，炎症性肠病，麦胶性肠病以及维生素B12缺乏症相鉴别。
热带口炎性腹泻治疗
首先给予营养丰富的饮食，适当补液，纠正电解质平衡失调。腹泻次数过多者给予止泻剂。维生素B12、叶酸治疗时间要持续一年。同时给予抗生素治疗，口服四环素250～500mg，4/d，共1个月，随后改为2/d，共5～6个月。应用磺胺类药同样有效，琥磺噻唑（sulfasuxidine）1.0g，4次/d，口服1个月，后改为2d，共5个月。经过治疗后贫血及舌炎迅速恢复，食欲好转，体重增加，肠粘膜病变有改善，肠粘膜酶活力增加。有些病例对治疗反应很慢，症状及吸收不良持续很长时间，因此治疗时间要长。
热带口炎性腹泻护理
1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。
2.继续服用药物，做好护理。
3.保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。
4.适当的营养供给，在如今的生活条件下，不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，严禁烟酒。