淋病合并症精囊炎–病因、诊断与治疗
Category : 男科
温馨提示：预防性使用抗生素可减少感染的危险，可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的预防性病的感染。
淋病合并症精囊炎病因
病因：
人类是淋菌的唯一宿主，淋球菌对低等动物无致病能力，曾多次将人体尿道内含有淋球菌的脓液移植于兔子眼内，试图引起淋球菌结合膜炎，始终未获成功，说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力，所以淋球菌只能侵袭人类，对于低等动物并无侵犯能力。
淋病是淋菌性尿道炎的简称，为通过性传播的疾病，男性患有淋菌性尿道炎，如治疗不及时可引起精囊炎，会影响精子的贮存、存活和运送，最终导致不育。
淋病合并症精囊炎预防
1．宣传性传播疾病知识，提倡高尚的道德情操，严禁嫖娼卖淫。
2．使用安全套，可降低淋球菌感染发病率。
3．预防性使用抗生素可减少感染的危险，可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的预防性病的感染。
4．性伴同时治疗。
5．患者注意个人卫生与隔离，不与家人，小孩尤其女孩同床，同浴。
6．执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度，防止发生淋菌性眼炎。
淋病合并症精囊炎并发症 并发症 尿道炎前列腺炎附睾炎睾丸炎尿道狭窄
自从使用抗菌素以后，淋病的合并症已大为减少，出现合并症，多数是由于急性期未得到及时有效的治疗，或者患者体弱，抵抗力低下，有其它内脏疾病，或妊娠期和月经期，月经期内性交行为，可能促进淋球菌急性上行感染，在男性，淋病由前尿道上行感染，蔓延至后尿道，引起后尿道炎，前列腺炎，精囊炎，附睾炎，睾丸炎，尿道球腺炎及包皮腺炎，临床上出现局部红肿热痛，触痛，部分可形成脓肿及会阴坠胀，疼痛不适，也可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、尿液混浊、严重时有发热、畏寒、外周血白细胞升高，反复发作可导致尿道狭窄，输精管狭窄或梗阻，继发不育，在女性，炎症上行感染，可蔓延至子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔、肝周，也可波及前庭大腺，尿道旁腺，引起局部炎症或脓肿，临床上出现下腹部隐痛、坠胀、局部压痛、触痛、腰背酸痛、白带和分泌物增多，严重者可产生腹膜刺激征和全身症状，反复发作可致输卵管的狭窄或闭塞，导致宫外孕和不孕症。
淋病合并症精囊炎图册 淋病合并症精囊炎症状 常见症状 睾丸胀痛 低热 睾丸触痛
一般发生于急性尿道炎后，单侧居多，有低热、附睾肿大疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛，初起与睾丸界限清楚，渐渐不清，睾丸触痛、肿大、剧烈触痛、尿液常混浊，同时可有前列腺和精囊炎。
淋病合并症精囊炎的检查
(一)涂片检查：
取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌，涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断，咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群，另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
(二)培养检查：
淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性，女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。
淋病合并症精囊炎诊断鉴别
鉴别诊断：
非淋菌性尿道炎：潜伏期较长，为7-21天，尿道分泌物较少或没有，为浆液性或粘液性分泌物，稀薄、症状轻微、无全身症状，其病原体主要为沙眼衣原体，解脲支原体。
淋病合并症精囊炎治疗
治疗原则
(一)早期诊断、早期治疗。
(二)及时、足量、规则的用药。
(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法。
(四)对性伙伴追踪，同时治疗。
(五)治疗后随诊复查。
(六)注意同时有无衣原体，支原体感染及其他STDs感染。
中医治疗方法
1、阴虚火旺：主证 精液呈鲜红色，阴部有坠胀感觉，或茎中作痛、形体消瘦、腰膝酸软、神疲乏力、口干烦热、舌红少苔、脉细数。治法 滋阴降火。方药 知柏地黄丸加味。知母 10g、黄柏 10g、山茱萸 10g、淮山药 12g、茯苓 10g、泽泻 10g、丹皮 10g、血余炭 10g、炒蒲黄 10g(包)、仙鹤草 15g、阿胶 10g(烊化)。
2、下焦湿热：主证 精液呈红色或暗，腰痛、尿频、茎痒或痛，或阴部抽痛，尿赤、便秘，舌红苔黄，脉滑或弦数。治法 清热利湿。方药 龙胆泻肝汤加减。龙胆草 6g、黄芩 10g、黑山栀 10g、泽泻 10g、木通 5g、车前子 12g(包煎)、当归 10g、柴胡10g、生地黄 12g、生甘草 6g、丹皮 10g、旱莲草 12g、茜草 10g。
3、瘀血内阻：主证 精液呈暗红色，或挟有血块，下腹刺痛，舌边有瘀点及紫暗，脉弦涩。治法 活血祛瘀为主。方药 桃红四物汤加减。桃仁 10g、红花 6g、当归 10g、赤芍 10g、川芎 10g、熟地 10g、蒲黄 10g(包煎)、茜草 10g、三七粉 3g(分冲)。
4、其他治疗：二至地黄汤加减：女贞子 10g、旱莲草 10g、生地黄 12g、丹皮 6g、苎麻根 10g、茯苓 10g、山药 15g、白芍 6g、泽泻 6g，水煎服，每日 1剂，早晚各 1次。
西医治疗方法
① 淋病合并附睾炎或精囊炎，水剂普鲁卡因青霉素G480万，静滴，一日两次，共7天。PPNG引起者，特灭菌3.0g，一日一次，共7次，壮观霉素2g，肌肉注射每日一次，共10日，或头孢曲松钠，治菌必妥，乐施福定任何一种3.0g静滴，一日一次，共7日。
② 播散性淋病：水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共7日，亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射，每日一次，共7日。
淋病合并症精囊炎护理
1、加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。
2、饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒(包括啤酒)，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血;戒除手淫，控制性生活，每周不超过一次，禁忌性交中断。
3、避免过多房事,以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期(每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。
4、卧床休息,给予通便药物保持大便通畅。
5、作好病人的思想工作。消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。