要问医

消化不良–病因、诊断与治疗

消化不良病因

生理心理因素（25%）：

心理和精神的不良应激的人群可导致该疾病。

饮食习惯因素（20%）：

不良饮食习惯，包括刺激性食物(咖啡、浓茶、甜食、油腻、生冷等)和不良饮食习惯(包括空腹、频繁食用刺激性食物，以及不规律进食或暴食暴饮等。

外界环境因素（25%）：

受环境温度的影响容易引起疾病发病。

其他疾病感染（15%）：

幽门螺杆菌感染也是部分FD患者产生消化不良症状的主要病因之一。

消化不良预防

1.养成良好的生活习惯。不暴饮暴食，避免吃不易消化的食物及饮用各种易产气的饮料。

2.选安全、有效且价廉的药物。除使用胃肠运力药物，如吗叮啉，还要补充消化酶及促胆汁分泌的药物。

因为胆汁在消化过程中是不可缺少的，它还能与消化酶互相协同，起到良好的消化作用。近年来，一种新型消化酶制剂复方阿嗪米特肠溶片不仅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，还含有效促进胆汁分泌的阿嗪米特和消除腹部胀气的二甲硅油。经临床观察，用药4周的总有效率达85%以上，且无任何不良反应。

消化不良并发症 并发症 便秘胃癌

 可有一系列症状，如上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心、嗳气等,还可出现便秘，胃癌。

消化不良症状 常见症状 恶心 嗳气 腹胀 食欲下降 嗳气时有腐败鸡… 上腹部疼痛 胃肠道胀气 便秘 粪便带绿色

(1)腹泻：腹泻为主要症状，多数患者有经常腹泻或间歇发作，极少数无腹泻或有便秘。

(2)腹痛、腹胀：腹痛少见，多为胀痛，常在排便前发生，约半数有明 显胀气及恶心呕吐。

(3)体重减轻：约有50%～100%的病人发生，由于营养吸收不足和食欲不振造成体重减轻，主要是由于蛋白质、脂肪等营养吸收障碍，过多丢失所致。

(4)维生素缺乏：维生素D及钙缺乏可引起手足抽搐，蛋白质不足可致骨质疏松、骨软化引起骨痛。

(5)生化改变：血清钾、钠、钙、镁均可不同程度下降;血浆蛋白、血脂及凝血酶原也降低 。

(6)脂肪吸收率小于90%，或粪脂排出量大于7克/天。

消化不良的检查

1、血常规、尿常规、粪常规。

2、肝功能、肾功能。

3、病毒性肝炎免疫学检查。

4、X线检查、B型超声检查。

5、电解质及无机元素检测。

6、胃液检测。

7、心血管检查。

8、内镜检查：内镜检查可发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变。

9、放射性核素(同位素)检查。

消化不良诊断鉴别

(1)有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹不适症状，至少持续4周或在 12 月中累计超过12周。

(2)内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病病史。

(3)实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病。

(4)无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病。

(5)无腹部手术史。对科研病例选择还需将同时伴有肠易激综合征者除外，以免影响研究的可比性;经定期随访未发现新的器质性病变，随访时间1年以上。

(6)鉴别诊断：需要鉴别的疾病见诊断标准所列。其中要特别指出的是，以往将有烧心、反酸症状而胃镜检查未见有反流性食管炎者列为反流型的FD ，现已将这部分患者归为内镜检查阴性的胃食管反流病。

消化不良治疗

消化不良护理

1.生活要规律，定时入睡，作好自我心理调理，消除思想顾虑，注意控制情绪，心胸宽阔。

2.戒烟酒，避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。

3.到医院去检查一下，看胃不舒服是否是由糖尿病或甲状腺功能低下所致。