氟康唑(Fluconazole)

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异名

大扶康(Diflucan)、三维康(Syscan)

适应证

应用于敏感菌所致的各种真菌感染,如隐球菌性脑膜炎、复发性口咽念珠菌病等。

用法和用量

由于本品口服能迅速吸收,因此口服和注射用量相同。口咽部念珠菌病:首日200mg(顿服),以后每日100mg,至少连续2周至症状缓解。食管念珠菌病:依上量,也可加量至每日200mg,疗程2~3周至症状缓解后1周。系统念珠菌病:首日400mg,以后每日200mg,用2~4周,依症状变化而定。隐球菌性脑膜炎:首日400mg,以后每日200mg,也可每日400mg,连用10~12周。肾功能不全者:肌酐清除率>50ml/min者,可按正常用量;21~50ml/min者,按上量的50%;11~20ml/min者,按上量的25%。应用本品注射液滴注速度不超过200mg/小时。浅表真菌病如手足癣、甲癣:口服,每周一次150mg。

不良反应

偶见剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害发生)。较常见的不良反应有:恶心(3.7%)、头痛(1.9%)、皮疹(1.8%)、呕吐(1.7%)、腹痛(1.7%)、腹泻(1.5%)及味觉异常。其他不良反应包括头痛、头晕、中性粒细胞减少、血小板减少症和粒细胞缺乏症,肝毒性,包括很少数致死性肝毒性病例,碱性磷酸酶升高,胆红素升高,血清丙氨酸氨基转移酶(SGOT)和血清天门冬氨酸氨基转移酶(SGPT)升高。免疫系统:过敏反应(包括血管神经性水肿、面部水肿、瘙痒);肝胆系统:肝衰竭、肝炎、肝细胞坏死、黄疸;高胆固醇血症高甘油三脂血症、低钾血症。

注意事项

孕妇与哺乳妇女慎用。与口服避孕药、H2受体阻滞药和吸附性制酸药、氢氯噻嗪、利福平、华法林、口服降糖药、苯妥英及环孢霉素有药物相互作用。


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