梅毒性骨软骨炎–病因、诊断与治疗
Category : 骨外科
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梅毒性骨软骨炎病因
(一)发病原因
梅毒性骨软骨炎主要见于婴儿出生后半年，病菌常侵犯四肢长骨的干骺端，并在局部形成梅毒性肉芽肿，破坏骨骺线，因而阻止了骨的发育。
(二)发病机制
梅毒螺旋体主要经性接触传播，亦可经胎盘侵入胎儿体内，因此梅毒有先天性和后天性两种，先天性骨梅毒70%以上可侵犯骨骺，称骨软骨炎，同时也侵犯骨膜及骨髓;成人时，其骨关节改变主要发生于晚期梅毒，先天性梅毒的病变除骨软骨炎外，其余与成人同。
梅毒的病原菌为梅毒螺旋体，其中60%的患者可有骨与关节损害。梅毒螺旋体主要经性接触传播，亦可经胎盘侵入胎儿体内，因此梅毒有先天性和后天性两种。先天性骨梅毒70%以上可侵犯骨骺，称骨软骨炎，同时也侵犯骨膜及骨髓。成人时其骨关节改变主要发生于晚期梅毒。
梅毒性骨软骨炎预防
1.隔离、治疗传染源：梅毒患者是梅毒的主要传染源，早期发现、早期治愈患者是消灭传染源的根本办法。
2.保护第二代：尚无疫苗进行人工免疫，故应加强婚前及产前检查。如发现患了梅毒，治愈后才能结婚;婚后感染梅毒，治愈后才能怀孕;如怀孕后才发现感染梅毒，应在妊娠早期积极治疗，防止传染胎儿及婴儿。
3.切断传染途径：梅毒主要通过性接触直接传染，因此应有良好的性道德观，严格一夫一妻的性生活，注意个人卫生、洁身自爱等。如一方已感染梅毒，应劝对方到医院检查，双方同时隔离治疗。
梅毒性骨软骨炎并发症 并发症 骨折
有干骺处可并发嵌顿性骨折。
梅毒性骨软骨炎图册 梅毒性骨软骨炎症状 常见症状 关节肿胀 黏膜损害 肌肉萎缩
发病早期主要表现为局部肿胀，疼痛，由于疼痛，患儿不愿活动肢体并哭闹不止，患儿亦可因干骺处出现病理性松弛而致假性瘫痪，此时患儿全身十分虚弱，可因缺少皮下脂肪而形成皱纹，同时，患肢可因局部病变而出现肌肉萎缩征，关节肿胀及压痛。
梅毒性骨软骨炎的检查
血清康-华反应显示阳性。
X线平片示骨骺变宽，骺线处可出现约3mm宽的密度增高白线，面向骨骺的锯齿边缘，白线与骨干间有平均密度减低的透亮带，干骺处可有嵌顿性骨折。
梅毒性骨软骨炎诊断鉴别
本病的诊断不难，除一般病史外，应追问家族史，其母亲有梅毒病史，临床上，当发现患儿有多发性骨关节病变时，即应考虑此病，此外，再依据全身皮肤黏膜损害，骨关节表现及血清康-华反应结果，一般多可以确诊。
梅毒性骨软骨炎治疗
(一)治疗
本病对青霉素敏感，经治疗后症状可迅速消失，但骨骺分离者发育受影响，并可遗留畸形。
(二)预后
无相关资料。
梅毒性骨软骨炎护理
1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。