桡神经感觉支卡压–病因、诊断与治疗
Category : 骨外科
温馨提示：意饮食清淡，多吃蔬果，合理搭配膳食。
桡神经感觉支卡压病因
原因
由于长期反复的手腕部活动，引起桡神经的反复牵拉和摩擦所致。
发病机制
桡神经浅支从桡侧腕长伸肌与肱桡肌间由深层穿入浅层，深层神经较为固定，在肌腱间隙处有较多的纵横纤维包绕神经，在进入浅层后，桡神经浅支有一定的滑动度，长期反复的手腕活动，引起神经的反复牵拉和摩擦，造成桡神经浅支的损伤，局部外伤导致组织粘连，易诱发此征。
Wartenbery于1932年首次描述了由桡神经感觉支引起手部疼痛的病例，临床也称之为Wartenbery综合征。还有人将其称为手痛性麻痹、犯人麻痹和手袖疾病(hand-cuff disease)，Wartenbery认为，本病由桡神经浅支单纯性神经炎和神经炎性疾病引起。随着有关研究的进展，人们逐渐认识到，桡神经浅支的卡压是本病的病因。
桡神经感觉支卡压预防
1.桡神经感觉支卡压吃哪些食物对身体好：注意饮食清淡，多吃蔬果，合理搭配膳食。不要喝酒，不要吃辛辣等刺激性食物。
2.充分休息也是很关键的，活动是上肢不要长时间的悬浮运动。因为长期反复的手腕部活动，引起桡神经的反复牵拉和摩擦应该是造成桡神经感觉支卡压的主要原因。
3.注意保暖。
桡神经感觉支卡压并发症 并发症 躯体感觉障碍
一般无特殊并发症。
桡神经感觉支卡压症状 常见症状 烧灼性疼痛 浅感觉减退或缺失 上肢麻木
1.疼痛，麻木，刺痛感和感觉减退 疼痛为灼性痛，随腕关节活动而加剧，可向上臂和肩部放射。
2.手背侧感觉减退 痛觉，触觉和两点辨别觉异常，Dellon报道的51例病例中，100%有感觉改变，两点辨别觉异常有42例。
3.Tinel征 于前臂中段，肱桡肌肌腹远端，Tinel征阳性。
4.桡神经浅支激发试验5.诊断性神经阻滞 于肱桡肌腱腹交界处注射2%普鲁卡因5ml，10～20min后症状改善，疼痛减轻，手指力量加强，因在注射处前臂外侧皮神经与桡神经浅支相距很近，因此可先于前臂上段，头静脉旁注射普鲁卡因，以排除前臂外侧皮神经引起的疼痛。
桡神经感觉支卡压的检查
电生理检查：严重者，记录不到感觉电位，但传导速度减慢。
桡神经感觉支卡压诊断鉴别
依据病史，临床表现，物理检查及诊断性神经阻滞，即可诊断，电生理检查有助确立诊断。
桡神经感觉支卡压治疗
(一)治疗
1.保守治疗 保守治疗包括制动和抗炎药物治疗。对保守治疗无效或疗效欠佳者，可行手术治疗。
2.手术治疗 以Tinel征最明显处为中心，做前臂桡侧面纵向切开，逐层切开，注意保护深筋膜浅层的前臂外侧皮神经。切开深筋膜，在桡侧腕长伸肌和肱桡肌之间找到桡神经浅支，充分将神经游离，对有瘢痕包绕的神经段进行松解。
(二)预后
预后尚可。
桡神经感觉支卡压护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。