无排卵性不孕症–病因、诊断与治疗

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无排卵性不孕症病因

卵巢有规律的排卵是生育的必要条件,无排卵的原因多由于下丘脑DD垂体DD卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致,但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。妇女受孕,排卵是先决条件。因下丘脑D垂体前叶D卵巢之间存在着正负反馈的相互作用,从而支配着育龄妇女的排卵及月经来潮。下丘脑D垂体前叶D卵巢轴功能发生失调就会阻碍排卵,引起月经失调,以致闭经。其因或卵巢先天发育不良排卵。腮腺炎后并发卵巢炎,卵巢衰竭,放射线破坏影响正常的卵巢功能等;或由多囊卵巢,或由异常之激素分泌量, 影响了下丘脑D垂体D卵巢轴的正常调节关系,干扰正常排卵而不孕,为无排卵性不孕。 祖国医学认为,无排卵性不孕症,主要是肾、天癸、冲 任、胞宫之间的阴阳平衡失调。

无排卵性不孕症简介

因卵巢不排卵而造成的不孕症,称为无排卵性不孕症。排卵障碍是构成不孕的主要原因之一,据统计排卵障碍约占女性不孕的25%~30%。

无排卵性不孕症预防

注意以下几点: 

1、防止有女性全身性疾患如重度营养不良,或是饮食中缺乏某些重要的营养因素都可以影响卵巢功能而不孕。慢性疾病、代谢性疾病例如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。

2、排除女性不孕症的卵巢局部因素:如先天性无卵巢或是幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、卵巢母细胞瘤等能够影响卵巢激素分泌及排卵。

3、不要精神紧张或过度焦虑,可以对丘脑下部—脑垂体—卵巢轴产生影响抑制排卵导致不孕。

4、女性不孕症中枢性的影响:垂体、丘脑下部、卵巢间内分泌平衡失调、垂体肿瘤或是瘢痕都可以引起卵巢功能失调而导致不孕。

无排卵性不孕症并发症 并发症 月经不调

月经不调,不规则阴道出血。

无排卵性不孕症症状 常见症状 不排卵 继发性不孕 闭经 阴道出血 月经周期改变

无排卵的临床表现一般为月经周期少于21天,或出现不规则阴道出血,或月经稀发或闭经,均应考虑无排卵的可能。

无排卵性不孕症的检查

 排卵预测试纸, 脱落细胞检查 ,性激素六项检查 ,妇科超声检查 ,宫腔镜。

无排卵性不孕症诊断鉴别

无排卵性不孕症临床表现为周期经量、经色、经质均发生改变,月经周期不是提前就是后错,甚而闭经,多年不孕。但须区别原发性或继发性不孕。另外根据病史、妇科检查、基础体温、宫颈粘液、阴道脱落细胞内分泌涂片,血内分泌激素等测定,以及B超、宫腔镜,腹腔镜等检查区别不孕原因和类别。

无排卵性不孕症治疗

对于治疗无排卵性不孕可以采用两步法,在卵泡期采用滋补肾精、养血益阴法,使阴精充盈,促使卵泡发育。至排卵前期,在补肾填精的基础上,加用助阳活血之品,以促进阴阳转换,卵泡破裂,正常排卵。

此法在阴道B超监测下进行,成功率较高,第一步从月经周期第6天起连续服促卵泡发育汤6服,每日1剂。药物组成:熟地黄30克,山药15克,山萸肉15克,当归20克,白芍10克,枸杞15克,菟丝子20克,仙灵脾15克,鸡内金10克。

第二步月经周期第12天开始,服用促卵泡破裂汤6服,每日1剂。促卵泡破裂汤药物组成:熟地黄30克,山药15克,枸杞15克,当归30克,菟丝子30克,仙灵脾30克,桂枝15克,赤芍30克,桃仁10克,鸡血藤30克,鸡内金15克。若有经前乳房胀痛,心烦易怒症状,加柴胡15克,制香附15克。兼有口干、手脚心发热者,加丹皮15克。若卵泡虽发育成熟不易破裂或卵泡持续长大,直径大于31mm以上时,加穿山甲15克。 

(以上资料仅供参考,详细请询问医生)

无排卵性不孕症护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
 
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

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