支气管结石症–病因、诊断与治疗
Category : 心胸外科
温馨提示：加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染。
支气管结石症病因
1.异物吸引或感染分泌物构成结石的核心，外被钙盐沉积而逐步形成结石。
2.肺门淋巴结钙化或肺内钙化灶侵蚀支气管并进入支气管腔内形成，临床最多见。
3.支气管软骨脱落后进入支气管腔内形成。
支气管结石最常见症状是迁延性、严重的咳嗽，通常持续数年，常用治疗不能缓解，如果有肺部感染，会伴有大量脓痰，咯血是由于病变直接侵蚀血管，或侵蚀支气管受侵部位形成的肉芽组织所致，不像支气管扩张所见的那样，咯血罕见致命。
支气管结石症预防
1、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。
2、加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。
3、在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。
支气管结石症并发症 并发症 支气管扩张阻塞性肺气肿
支气管扩张、阻塞性肺气肿。
支气管结石症症状 常见症状 脓痰 慢性咳嗽
最常见症状是迁延性、严重的咳嗽，通常持续数年，常用治疗不能缓解，如果有肺部感染，会伴有大量脓痰，咯血是由于病变直接侵蚀血管，或侵蚀支气管受侵部位形成的肉芽组织所致，不像支气管扩张所见的那样，咯血罕见致命。支气管结石阻塞后可闻及喘鸣音，另可有慢性咳脓痰。严重可引起阻塞性肺炎、肺不张、继发支气管扩张。体格检查可出现相应体征。
支气管结石症的检查
1.X线胸片 支气管结石显示肺门增大、多部位钙化、伴远端肺不张或间质实变。与以往胸片对照可见钙化点移位。
2.CT 有助于结石的显示，并能准确地确定钙化灶位于支气管内，也可见到梗阻远端的扩张支气管和阻塞性肺炎、肺不张等。
3.支气管镜检查 可显示支气管结石本身、肉芽肿组织或支气管狭窄;也可鉴别支气管肿瘤引起的钙化。
支气管结石症诊断鉴别
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
与其他部位的结石相鉴别。
支气管结石症治疗
1.支气管镜取石， 在并发症出现之前应采用内镜取石。Cole等建议取出结石时，要避免暴力或撕拉，支气管灌洗有助于将结石与支气管壁分开。正如Faber所提出的，目前的治疗方案是开胸手术，实际上Faber等建议非手术治疗的病人仅限于“病人已咳出支气管结石或内镜已取出结石者”，如果暴力或撕拉邻近肺血管或食管的结石，在取出过程中可能发生意外。
2.手术的适应证：包括并发支气管扩张、慢性阻塞性肺炎、反复咯血和远端产生脓痰的支气管狭窄。术中尽量保留正常肺组织，但最大限度去除支气管结石和远端支气管扩张，手术病例中分离血管可能发生意外，最好在分离远端以前满意地控制肺动脉。
支气管结石症护理
不要吃辣，不要吃冰，哦不要吃荔枝和桔子，很容易咳，不要吃多糖，菜里不要加醋和酒，哦最好不要喝有茶叶的水，竹笋也不要吃，我曾经就吃了些咳的要死，哦也要少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉，蒜、葱、韭菜也不要吃。