慢性腰部劳损–病因、诊断与治疗

Category : 普外科

温馨提示:调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

慢性腰部劳损病因

劳损病变发生以后,为了减少病变部位的活动,一些肌肉常呈痉挛状态,而持续性的腰肌痉挛也可造成软组织的积累性劳损,从而加重组织的病理改变,有些职业需要在一个固定姿势下工作,这也是劳损的重要原因,急性软组织扭伤如未能获得完全恢复,也可能转为慢性劳损。

慢性腰部劳损简介

经常的反复的积累性轻微损伤(劳损),可引起肌肉附着点、骨膜、韧带等组织的充血、水肿、渗出、纤维组织增生和粘连等病理改变,刺激和压迫神经末梢导致腰痛。 劳损多为慢性发病,并无明确的急性外伤史;有的患者有重体力劳动,剧烈运动或外伤史;有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作,症状时轻时重,一般休息后好转,劳累后加重,不能久坐久站,须经常变换体位,有些患者在棘间,髂后上棘,骶髂关节或腰骶关节,腰椎二,三横突处有程度不同的压痛,有的患者压痛范围广泛或无固定压痛点。

慢性腰部劳损预防

慢性腰肌劳损患者可按下列方法进行自我保健以防病治病。

①按揉肾俞,腰俞,委中,阿是穴,每穴2分钟。

②两手半握拳,在腰部两侧凹陷处轻轻叩击,力量要均匀,不可用力过猛,每次叩击2分钟,

③两腿齐肩宽站立,两手背放在背部,沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次,以腰部感觉发热为度。

④双手叉在腰部,两腿分开与肩同宽,腰部放松,呼吸均匀,做前后左右旋转摇动,开始旋转幅度要小,逐渐加大,一般旋转80~100次。

⑤弹拨痛点10~20次,然后轻轻揉按1~2分钟。

1、在日常生活和工作中,纠正不良姿势,经常变换体位,勿使过度疲劳。

2、注意休息和局部保暖,节制房事。

3、加强腰背肌肉锻炼,适当参加户外活动或体育锻炼。

慢性腰部劳损并发症 并发症 腰肌劳损

推拿治疗慢性腰肌劳损能明显改善症状,特别早期见效更显,但本病往往易复发,应注意平时的工作姿势,如能配合功能锻炼,并持之以恒,则有利于提高疗效。

慢性腰部劳损症状 常见症状 关节肿胀 乏力 充血 肌肉神经痛

劳损多为慢性发病,并无明确的急性外伤史;有的患者有重体力劳动,剧烈运动或外伤史;有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作,症状时轻时重,一般休息后好转,劳累后加重,不能久坐久站,须经常变换体位,有些患者在棘间,髂后上棘,骶髂关节或腰骶关节,腰椎二,三横突处有程度不同的压痛,有的患者压痛范围广泛或无固定压痛点。

慢性腰部劳损的检查

X线检查一般无异常发现。

慢性腰部劳损诊断鉴别

需要和腰扭伤鉴别,患者主要以腰部“钝痛”为主,活动受限,各项反射为阴性,抬高试验阳性,X线检查一般无明显变化,慢性期可见脊柱侧弯,腰部扭伤应与骨折,椎间盘突出症,腰椎滑脱及肿瘤病变鉴别开,治疗并不困难,以休息,推拿,理疗,镇痛,局部注射,锻炼等有关综合疗法,慢性期治疗必须有适当合理的治疗方案,才能取得满意效果。

慢性腰部劳损治疗

由于病程长,须使患者树立信心,物理疗法可缓解症状,有局部压痛点的患者可作强的松龙封闭治疗,强调坚持腰背肌锻炼,增强肌力,稳定脊柱。

慢性腰部劳损护理

①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
 
③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

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