弯曲菌性肠炎–病因、诊断与治疗

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温馨提示:饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

弯曲菌性肠炎病因

空肠弯曲菌属能引起人及动物腹泻,与人类有关的包括空肠弯曲菌,胎儿弯曲菌及小肠弯曲菌,以空肠弯曲菌致病最多,空肠弯曲菌菌体细长,呈弧形,螺旋形或逗点形,革兰阴性,在微氧环境42℃生长良好。

本菌进入肠道后在含微量氧环境下迅速繁殖,主要侵犯空肠,回肠和结肠,侵袭肠粘膜,造成充血及出血性损伤,近年来观察到有些菌株能产生类似霍乱肠毒素,引起肠腔内液体分泌增加。

弯曲菌性肠炎简介

弯曲菌性肠炎是由弯曲菌感染引起的胃肠道疾病。弯曲菌有内毒素能侵袭小肠和大肠粘膜引起急性肠炎,亦可引起腹泻的暴发流行或集体食物中毒。潜伏期一般为3~5天,对人的致病部位是空肠、回肠及结肠。主要症状为腹泻和腹痛,有时发热,偶有呕吐和脱水。

弯曲菌性肠炎预防

空肠弯曲病最重要的传染源是动物,如何控制动物的感染,防止动物排泄物污染水,食物至关重要,因此做好三管即管水,管粪,管食物乃是防止弯曲菌病传播的有力措施。

目前正在研究减毒活菌苗及加热灭活菌菌,可望在消灭传染源,预防感染方面起重要作用。

弯曲菌性肠炎并发症 并发症 败血症恶心和呕吐腹痛腹泻

可并发败血症 ,恶心,腹痛 ,腹泻 ,痢疾 ,水样便 。

弯曲菌性肠炎症状 常见症状 腹痛 恶心 败血症 腹泻 水样便 痢疾

临床表现: 起病急,有发热,腹痛,腹泻,恶心,呕吐,轻症腹泻整形水样便,重症粪便带粘,血,脓,如细菌性痢疾,甚至有血样便,大便每日6~10次,量不多,重症可达20次,国外报道小儿空肠弯曲菌肠炎血便占60%~90%,国内报道占3%~10%,可能由于不同型别菌株致病的原因,病程中可并发肠系膜淋巴结炎,阑尾炎,胆囊炎或败血症。

疾病诊断: 取新鲜粪便在暗视野显微镜或相关显微镜下观察到急速运动的弯曲菌可作出快速诊断,确诊有赖粪便进行培养。

弯曲菌性肠炎的检查

1.大便常规

外观为粘液便或稀水便,镜检有较多白细胞,或有较多红细胞。

直接涂片检查病菌 方法是在一玻片上涂一薄层粪便,并慢慢地加热固定,然后把涂片浸于1%碱性品红液中10~20分钟,继之用水彻底漂洗,镜检涂片上显示细小,单个或成串,海欧翼形,S形,C形或螺旋形两端尖的杆菌为阳性。

2.细菌学检查

可取患者大便,肠试子,或发热病人的血液,穿刺液等为检材,用选择培养基,在厌氧环境下培养,分离病菌,若具有典型的菌落形态及特殊的生化特性即可确诊。

3.血清学检查

取早期及恢复期双份血清做间接凝血试验,抗体效价呈4倍或以上增长,即可确诊。

弯曲菌性肠炎诊断鉴别

(一)细菌性痢疾 典型菌痢有高热,腹痛腹泻,泻脓血便,腹痛在下腹或左下腹,左下腹明显压痛,且有肠索,伴明显里急后重,粪检有较多脓细胞,吞噬细胞,重者常脱水,这都有利于和本病区别。

(二)其它细菌所致腹泻,如鼠伤寒,致病性大肠杆菌,耶氏菌,亲水气单胞菌,其他厌氧菌等,单从临床有时很难鉴别,怀疑时应依靠病原学和血清学来确诊。

(三)肠道外感染者须与沙门菌病及布氏菌病鉴别。

弯曲菌性肠炎护理

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
 
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
 
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
 
4.避免寒冷刺激,注意保暖。

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