要问医

特洛新(Thyroxine)，优甲乐（Euthyrox）

1.用于甲状腺功能减退症（先天性及其他各种原因引起）的长期替代治疗。2.可用于单纯性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）以及甲状腺癌手术后的抑制及替代治疗。3.有时可用于甲状腺功能亢进症的辅助治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

成人甲状腺功能减退症，一般开始剂量每日25～50μg，每2周增加25μg，直到完全替代剂量，一般为100～150μg，成人维持量约为每日75～125μg。高龄病人、心功能不全者及严重粘液性水肿患者开始剂量应减为每日12.5～25μg，以后每2～4周递增25μg，不必要求达到完全替代剂量，一般每日75～100μg即可。婴儿及儿童甲状腺功能减退症，每日完全替代剂量为：6个月以内6～8μg/kg；6～12个月6μg/kg；1～5岁5μg/kg；6～12岁4μg/kg。开始时应用完全替代量的1/3～1/2，以后每2周逐渐增量。

少数患者由于对剂量不耐受或服用过量，特别是治疗开始时剂量增加过快，可能出现心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、发热、腹泻、体重减轻等类似甲状腺功能亢进症状，但减量或停药数日后上述症状会逐渐消失。

用药应高度个体化，正确掌握剂量，每日按时服药。甲状腺功能减退者一般要终生替代治疗；治疗期间应根据症状、体征及有关实验室检查的结果调整剂量。避免与其他药物合用，因可能干扰甲状腺激素的作用。伴有心血管病的甲减患者，要注意心肌缺血或心律失常的出现，防止用药过快或过量。长期过量可引起甲状腺功能亢进症的临床表现，如心悸、手震颤、多汗、体重减轻、神经兴奋性升高和失眠。在老年和心脏病患者可发生心绞痛和心肌梗死。可用β受体阻滞剂对抗，并立即停用本品。心功能不全者慎用。因甲状腺激素只有极少量可透过胎盘，由乳汁排泌亦甚微，故孕妇或乳母服用适量甲状腺素对胎儿或婴儿无不良影响。下列情况慎用：①心血管疾病，包括心绞痛、动脉硬化、冠心病、高血压、心肌梗死等；②病程长、病情重的甲状腺减退或粘液性水肿患者使用本类药应谨慎小心，开始用小剂量，以后缓慢增加直至生理替代剂量；③伴有垂体前叶功能减退或肾上腺皮质功能不全患者应先用皮质类固醇，等肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。