尾神经丛痛–病因、诊断与治疗
Category : 骨外科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
尾神经丛痛病因
(一)发病原因
多因臀部着地跌倒之外伤所致。
(二)发病机制
1.外伤：主要因骶尾部在跌倒受直接暴力作用所致，妇女分娩时亦可使其受损。
2.盆腔疾患：以妇科疾患，前列腺炎及痔疮等为多见。
3.肿瘤：主要为骶尾部肿瘤。
4.其他：如长期坐姿等亦可引起骶尾部退变加剧及骨质增生等。
临床上多见，尤其好发于臀部着地跌倒后，女性中的发生率明显高于男性。 由骶5，尾1及部分骶3、4神经前支所组成的尾丛神经多与椎旁交感神经干下方纤维相吻合。其分支如下： 1.肌支：分布至肛提肌处。 2.感觉支：有3～5支细小的肛尾神经分布于尾骨区及肛周皮肤。
尾神经丛痛预防
平时保持良好的坐姿，减轻对脊椎的压迫，多运动，可减少尾骨受伤的机会。
尾神经丛痛并发症 并发症 躯体感觉障碍
可并发感觉障碍。
尾神经丛痛症状 常见症状 感觉障碍 臀沟内似夹着异… 腰骶部或下腰部疼痛 感觉过敏
1.尾部痛：视病因不同，其疼痛性质差别较大，轻者隐痛，重者灼痛，并可向骶部放射;压痛多较明显。
2.异物感：常感臀沟内似夹着异物样的难受及不愉快感。
3.感觉障碍：检查时可发现尾骨肛门处皮肤有感觉过敏或感觉减退等，但完全消失者少见。
尾神经丛痛的检查
X线片及MRI检查，可了解骶骨状态及病变性质。
尾神经丛痛诊断鉴别
1.临床特点
主要为局部痛及压痛等。
2.肛门指诊
对判定骶尾部状态，括约肌张力及压痛情况等帮助较大。
3.X线平片或MRI检查
可显示骶尾骨状态及病变性质。
尾神经丛痛治疗
(一)治疗
1.非手术疗法：对由外伤所致者，早期可通过肛门指诊对尾骨骨折脱位进行复位，并辅以理疗、针灸及封闭疗法等(包括尾丛神经封闭)。
2.手术疗法：对尾骨严重畸形、久治无效者，可将其手术切除。术中、术前及术后均应注意预防感染;手术时切勿伤及肛门括约肌。
(二)预后
经治疗后，预后较好。
尾神经丛痛护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。