尺骨干骨折–病因、诊断与治疗
Category : 骨外科
温馨提示：调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼
尺骨干骨折病因
发病原因：
多因直接暴力致伤。
发病机制：
多见于外力突然袭击，患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致，因多发生在路遇强人情况下，故又名夜盗(杖)骨折(night stick fracture)，此骨折线多呈横形或带有三角形骨块(图1)，因有桡骨支撑，加之附着肌群较少，因而移位程度亦多轻微。
较相对少见，在诊治方面一般多无难题,经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。。
尺骨干骨折预防
受伤有2至4个星期的病人，他们的身体不再那么虚弱，食欲和肠胃功能都有所恢复，那时可适当补充营养，像骨头汤、鱼类、蛋类及动物肝脏等食物比较好，同时也要多吃一些萝卜、西红柿、青椒等，这些食物可满足骨骼生长需要，促进伤口愈合。
尺骨干骨折并发症 并发症 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位
应注意有时并发桡骨头脱位。
尺骨干骨折图册 尺骨干骨折症状 常见症状 长骨肿胀疼痛 单纯骨折 皮下血肿 残株型骨折
尺骨全长处于皮下，浅在，因而伤后易于发现骨折处的皮下血肿，该处有明显触痛，并可触及折端间的骨摩擦音，临床检查中要注意桡骨头的位置及肘部的肿胀，压痛，以免遗漏桡骨头脱位，裂纹骨折时常发生漏诊，因此类型骨折无畸形，无骨摩擦音，仅有局部的肿胀和压痛，工作中务必警惕。
尺骨干骨折的检查
无相关实验室检查。
拍摄包括肘关节，腕关节的前臂正侧位X片。
尺骨干骨折诊断鉴别
外伤史，局部血肿，触痛，骨擦音及异常活动，X线检查可清晰的显示骨折。
尺骨干骨折治疗
(一)治疗
对于尺骨的横形，短斜形，及某些蝶形骨折，骨折具有一定的稳定性，可以闭合复位并以小夹板或石膏托固定(中立位)，定期复查骨折位置，及时矫正，固定约需8周，X线片证实已有愈合后，去除外固定物，进行功能康复。
尺骨下1/4移位骨折，因旋前方肌的牵拉，可造成远骨折段的旋后畸形，整复时将前臂置于旋前位，放松旋前方肌，可以矫正远折段的旋后畸形，以利复位。
移位的，不稳定的蝶形骨折，可行切开复位，先以螺钉固定蝶形块，使与尺骨远近折端成一整体，再上一中和钢板固定。
移位的粉碎骨折，行切开复位时，尽量保存骨折块与骨膜的连续性，以较长钢板固定远近折端(每端至少固定两枚螺钉)，粉碎骨块处不必穿入螺钉，术后应以石膏托制动4周。
尺骨的多段骨折，适宜于髓内固定(粗克氏针，三棱针，加压髓内钉)，技术娴熟者，可在透视下经皮操作。
应该指出，临床及尸体试验表明，尺骨的旋转畸形或成角畸形，对前臂的旋转运动的影响，远大于桡骨的相应畸形对前臂旋转运动的影响，我们应该有个明确的概念——尺骨骨折成角畸形不得大于10°，旋转畸形不得大于10°，凡保守治疗不能达到上述标准者，应毫不迟疑地进行手术治疗。
(二)预后
一般预后良好。
尺骨干骨折护理
摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配。