多发性大动脉炎–病因、诊断与治疗
Category : 风湿免疫科
温馨提示：尽量减少脂肪的摄入，少量动物性脂肪，严格戒烟。
多发性大动脉炎（Takayasu arteritis，TA）是指主要累及大动脉管壁的慢性非特异性炎症，可造成血管腔狭窄甚至阻塞。本病主要累及主动脉及其主要分支，因此可能使头部、上肢、下肢和内脏器官的血液供应受到影响，发病原因不明。此病可分四型，Ⅰ型病变累及主动脉弓和它的分支;Ⅱ型累及胸降主动脉和腹主动脉，无主动脉弓;Ⅲ型包括Ⅰ、Ⅱ型的特征;Ⅳ型肺动脉受损。
多发性大动脉炎预防
1. 多了解此病的相关知识，和医生沟通药物治疗可能导致的副作用。
2. 合理饮食：比如高血压、糖尿病和骨质疏松等需要减少盐、糖的摄入，增加钙的摄入。
3. 适当锻炼：有利于增强心肺功能，控制高血压和糖尿病。
多发性大动脉炎并发症 并发症 心肌缺血
本病最常见的并发症是重要器官缺血，严重者导致死亡。
多发性大动脉炎症状 常见症状 气短 颈动脉痛 剧烈疼痛 易激动 眼前发黑 麻痹 间歇性跛行 疲劳
全身症状少数患者在发病初期可有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等症状，局部症状体征按受累血管不同，有不同器官缺血的症状与体征。
多发性大动脉炎的检查
1.实验室检查
（1）红细胞沉降率：是反映本病疾病活动的一项重要指标。疾病活动时血沉增快，病情稳定血沉恢复正常。
（2）C反应蛋白：其临床意义与血沉相同，为本病疾病活动的指标之一，但二者均不是特异性指标。
2.影像学检查
（1）彩色多普勒超声检查：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞。
多发性大动脉炎诊断鉴别
诊断
急性动脉栓塞具有显著的症状和体征，凡有心脏病史伴有心房纤维 颤动或前述发病原因者，突然出现5“P”特殊征象，即可作出临床诊断，而且可以估计栓塞的部位，下列检查可为确定诊断提供客观依据：
①皮肤测温试验：能精确提示变温带的位置。
②超声多普勒检查：能探测肢体主干动脉搏动突然消失的部位，可以准确地诊断出栓塞的位置。
③动脉造影：能了解栓塞部位，远侧动脉是否通畅，侧支循环状况，有否有继发性血栓形成等情况，在确定诊断的同时，还应针对引起动脉栓塞的病因作相应的检查，如心电图，心脏x线，生化和酶学检查等，以利于制订全身治疗的方案。
多发性大动脉炎治疗
本病约20%为自限性，在发现时疾病已稳定，对这类患者如无合并症可随访观察。多数患者需要积极治疗，控制炎症，防止血管进一步狭窄。常用的药物有糖皮质激素和免疫抑制剂。
多发性大动脉炎护理