呋塞米(Furosemide)

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异名

速尿

适应证

(1)水肿性疾病:包括心脏性水肿、肾性水肿(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭)、肝硬化腹水、功能障碍或血管障碍引起的周围性水肿,尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本品仍可能有效。静脉给药或与其他药物合用,可治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 (2)高血压:不作为原发性高血压的首选药,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其伴有肾功能不全或出现高血压危象时,尤为适用。 (3)预防急性肾衰竭:用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,及时应用可减少急性肾小管坏死的机会。(4)高钾血症及高钙血症。 (5)稀释性低钠血症,尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。 (6)抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 (7)急性药物中毒,本品可加速毒物排泄。

用法和用量

可口服或静脉使用,一般从小剂量开始逐渐增加剂量直至达到满意疗效,每日总剂量不宜超过1g。儿童用量酌减。

不良反应

①常见口干、口渴、心律失常、肌肉酸痛、疲乏无力、恶心、呕吐等,主要与电解质紊乱有关。还可引起低血Na+、低血K+、低血Ga2+,长期用药可发生低Cl-性碱中毒。②可引起高尿酸血症、高血糖、体位性低血压、听力障碍、视力模糊、有时可发生起立性眩晕等。③极少数病例可发生胰腺炎、中性粒细胞减少、血小板减少性紫癜、皮疹、多形性红斑、肝功能障碍而出现黄疸,长期应用可致胃及十二指肠溃疡。

注意事项

对前列腺素E2过敏、阴茎异常、尿道狭窄、龟头炎或各种急慢性尿道炎、镰刀细胞贫血、血小板增多症、红细胞增多症及多发性骨髓瘤患者禁用。使用本品有可能发生低血压。


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