卡维地洛(Carvedilol)

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异名

达利全(Dilatrend)、金络

适应证

适用于有症状的心力衰竭。

用法和用量

口服:开始3.125mg/次,2次/日,若耐受良好,2周后增加到6.25mg/次,2次/日,逐渐增加;体重小于85公斤,最大剂量25mg/次,2次/日;体重大于85公斤,最大剂量50mg/次,2次/日。用于高血压。口服:开始12.5mg/次,1次/日,2天后可加至25mg/次,1次/日;必要时可在2周后加至最大量50mg/日,分1~2次服用。

不良反应

1.精神神经系统 偶见轻度头晕、头痛、乏力,特别是在治疗早期;罕见抑郁、睡眠紊乱、感觉异常。2.心血管系统 治疗早其偶见心动过缓、直立性低血压,很少引起晕厥;少见外周循环障碍(四肢发凉)、水肿和心绞痛;可使原有间歇性跛行或有雷诺现象的患者症状加重;个别患者可出现房室传导阻滞和心力衰竭加重。3.呼吸系统 偶可诱导有哮喘或呼吸困难倾向的患者发病,罕见鼻塞。4.消化系统 少见便秘和呕吐;偶见胃肠不适(如腹痛、腹泻、恶心等)和血清氨基转移酶升高。5.泌尿生殖系统 罕见排尿障碍、性功能减退;有心力衰竭和弥散性血管病变和(或)肾功能不全的患者可能会进一步加重肾功能损害,个别病例可出现肾衰竭。6.皮肤 少见变态反应性皮疹,个别患者可出现荨麻疹、瘙痒、扁平苔藓样皮肤反应。可能发生银屑样皮肤损害或使原有的病情加重。7.眼 可引起眼干;罕见视觉障碍及眼部刺激感。8.血液 偶见血小板减少,白细胞减少等。9.代谢/内分泌系统 由于本药具有β肾上腺素受体阻滞药的特性,可使隐性糖尿病患者出现临床症状,或使原有糖尿病的患者病情加重,并抑制反向葡萄糖调节机制。心力衰竭患者偶见体重增加及高胆固醇血症。10.其他 偶见四肢疼痛,罕见口干。

注意事项

NYHAⅣ级的失代偿心力衰竭、哮喘、伴有支气管痉挛的COPD、肝肾功能异常、Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞、心率小于50次/分、病窦综合征等禁用;一般需长期应用,治疗不能骤停,须逐渐减量。


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