单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症–病因、诊断与治疗
Category : 呼吸内科
温馨提示：多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症病因
发病原因：
本症很可能为寄生虫感染和药物反应引起的肺泡一过性变态反应，但约有1/3患者未能查出病因，本病在某些地区呈季节性流行，故推测环境中过敏物在某些地区亦为可能的病因。
寄生虫中蛔虫感染是最常见的病因，蛔虫体多种物质有很强的抗原性，实验证明，进食蛔虫卵后，幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现和嗜酸性粒细胞升高，引起本病的其他寄生虫还有钩虫，丝虫，绦虫，姜片虫，旋毛虫和阿米巴原虫等，药物有对氨水杨酸，阿司匹林，青霉素，硝基呋喃妥因，保泰松，氯磺丙脲，肼苯达嗪，美卡拉明(美加明)，磺胺药和甲氨蝶呤等，有时吸入花粉，真菌孢子等也可发生本病。
发病机制：
病理变化主要位于肺间质，肺泡壁及终末细支气管壁，有不规则的嗜酸性粒细胞浸润灶，有时肺泡内可见成堆的嗜酸性粒细胞，极少累及血管。
单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症，又称为Loffler综合征(Löffler’s syndrome)。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸性粒细胞计数增高,肺部症状轻微,多数仅有轻咳,病程呈自限性,常于3～4周内自行痊愈。
单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症预防
注意饮食卫生，防止感染蛔虫、钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等;慎用对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美加明、磺胺药和氨甲蝶呤等。
单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症并发症 并发症 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎
本病可无症状，仅在X线检查时偶被发现;如有症状也很轻微，最常见的症状为咳嗽，少量黏痰或少量柠檬色痰，偶有痰血，痰中含嗜酸性粒细胞。此外尚有头痛、乏力、上呼吸道卡他症状、夜间盗汗、胸痛等，一般不发热，如有则为低热，偶有高热和喘息，常在1～2天内恢复正常。并发症不常见。
单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症症状 常见症状 乏力 咽部异物感 胸闷憋气 胸闷 嗜酸性粒细胞增多 咯血伴发热
少数可无症状，仅在X线检查时偶被发现，多数患者有低热，干咳和胸闷，偶有咯血。
单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症的检查
1.外周血：白细胞可正常或稍增高，嗜酸性粒细胞计数明显增高，可达10%～20%，或1000～2500/mm3。
2.痰液检查：常可见较多嗜酸性粒细胞。
3.肺功能试验：表现为轻中度限制性通气功能损害，伴有弥散功能下降。
4.胸部X线：表现常为密度较淡，边界不清的片状阴影，分布于单侧或双侧肺部，呈短暂游走性，多在1～2周消失，又可在其他部位出现。
单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症诊断鉴别
根据临床表现，外周血嗜酸细胞增高，痰液中可见嗜酸细胞及胸部X线检查确诊。
一般不与其他疾病混淆。
单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症治疗
一般不需治疗。疑为药物引起者应立即停药。寄生虫所致者可予驱虫治疗。如症状显著或反复发作，可使用肾上腺皮质激素。
单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症护理